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主动脉夹层患者升主动脉中层弹性蛋白与弹力纤维-中国普通外科杂志
第 26 卷 第 6 期 中国普通外科杂志 Vol.26 No.6 2017 年 6 月 Chinese Journal of General Surgery Jun. 2017 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.06.010 ·基础研究 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2017.06.010 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(6):729-734 . 主动脉夹层患者升主动脉中层弹性蛋白与弹力纤维的变化 1，2 2, 3 3 3 1 1 戚悠飞 ，舒畅 ，罗明尧 ，方坤 ，张文波 ，肖占祥 （1. 海南省人民医院 血管外科，海南 海口 570311；2. 中南大学湘雅二医院 血管外科，湖南 长沙 410011；3. 中国医学 科学院阜外医院 血管外科中心，北京 100037） 摘 要 目的：探讨 Stanford A 型主动脉夹层（AD）升主动脉中层弹性蛋白和弹力纤维变化。 方法：收集 10 例 Stanford A 型 AD 患者术中获取的升主动脉管壁组织标本与 10 例脑死亡捐献手术中 或冠状动脉旁路移植术中获取的正常升主动脉管壁组织标本，用 Western blot 法检测两组标本中膜层 弹性蛋白表达；用 EVG 弹力纤维染色分析两组升主动脉中膜层弹力纤维形态及含量。 结 果：Western blot 结果显示，AD 升主动脉中膜层弹性蛋白含量较正常升主动脉明显降低 [（0.32± vs. t= P= 0.07） （1.12±0.17）， 6.722， 0.003]。EVG 染色结果显示，AD 升主动脉中膜层弹力纤维形态和排 列紊乱，弹力板层断裂、丢失，而正常升主动脉中膜弹力纤维排列紧密、有序，弹力板结构完整，层次分明； AD 升主动脉中膜层弹力纤维含量较正常升主动脉明显降低 [（85 762.8±106.2）vs. （164 482.8±161.4）， t=5.902，P0.001]。弹性蛋白与弹力纤维含量在 AD 与正常升主动脉中膜层均呈明显正相关（r=0.953、 0.973，均 P0.001）。 结论：Stanford A 型 AD 患者升主动脉中层弹性蛋白和弹力纤维含量下降，弹力纤维形态和结构紊乱， 该改变可能在 AD 的发生中起了重要作用。 关键词 动脉瘤，夹层；主动脉；弹性蛋白；弹性组织 中图分类号：R654.3 Alterations of elastin and elastic fibers in tunica media of
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