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抗肿瘤药物治疗方案 1 非小细胞肺癌治疗方案 1.1 辅助化疗方案 (1)顺铂:75mg/m2 静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);长春瑞滨:25mg/m2 ,静脉滴注,第1、8日;21日重复1次,共化疗4个周期。 (2)顺铂:100mg/m2,静脉滴注,第1日;依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1、2、3日;28日重复1次,共化疗4个周期。 (3)顺铂: 80mg/m2 ,静脉滴注,第1日;长春碱:4mg/m2 ,静脉注射或静脉冲入 第1、8、15日; 21日重复,共化疗4个周期。 辅助化疗的目的是减少复发转移的风险,辅助化疗仍有不良反应,应充分评估治疗的利弊,术后一般身体状况较差的患者应慎用辅助化疗。 1.2 化、放疗同步治疗方案 (1)顺铂:50mg/m2,静脉滴注,第1、8日;依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注,第1~5日; 28日为1个疗程,同步进行胸部放疗。 (2)顺铂:100mg/m2,静脉滴注, 第1、29日;长春碱:5mg/m2,静脉注射或静脉冲入,一周1次,连续5次;同步进行胸部放疗。 (3)紫杉醇:45~50 mg/m2,静脉滴注1小时,一周1 次;卡铂:200~400mg/m2或AUC=2, 静脉滴注0.5小时, 4周1 次;同步进行胸部放疗。 1.3 晚期非小细胞肺癌化疗方案 (1)长春瑞滨:25mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药,每21日重复1次,一般化疗4~6个周期。 (2)吉西他滨:1000~1250mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。 (3)多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1日;顺铂:75mg/m2,静脉滴注,第1日(或总量分3日给予);可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。 (4)紫杉醇:135mg/m2,静脉滴注,第1日;卡铂:200~400mg/m2或AUC=5~6,静脉滴注0.5小时,第1日;可酌加抗血管生成药, 21日重复1次,一般化疗4~6个周期。 (5)培美曲塞:500mg/m2,静脉滴注,第1、8日;顺铂:70~75 mg/m2,静脉滴注,第1日需按要求补充维生素B12及叶酸。一般21日重复1次,4周期为1个疗程。 晚期肺癌患者的化疗为姑息性的治疗,应充分评估化疗后的利弊,防止出现过度治疗。治疗中应考虑患者病理类型(例如腺癌多选择培美曲塞等,而鳞癌宜选择吉西他滨等)、发展趋势,以及患者身体状况等因素。 1.4 二线治疗方案 (1)二线化疗方案 ①多西他赛:60~75mg/m2,静脉滴注,第1日;21日重复1次。 ②培美曲赛:500mg/m2,静脉滴注,第1日; 21日重复。 (2)二线分子靶向治疗方案 ①吉非替尼:每日250mg,口服。 ②埃罗替尼:每日150mg,口服。 1.5 老年晚期及一般状况差(PS=2)非小细胞肺癌化疗方案 (1)长春瑞滨: 25mg/m2,静脉冲入,第1、8、15日;28日重复1次,共化疗4~6个周期。 (2)吉西他滨:1000mg/m2,静脉滴注,第1、8、15日;28日重复1次,共化疗4~6个周期。 (3)紫杉醇:45~50 mg/m2或多西他赛60~75 mg/m2治疗,28日重复1次,共化疗4~6个周期。 (4)吉非替尼:250mg,口服,一日1次。 (5)埃罗替尼:150mg,口服,一日1次。 老年患者的治疗应把握度,防止过度治疗给患者带来的伤害。 2 小细胞肺癌治疗方案 (1)顺铂:75mg/m2,静脉滴注第1日(或总量分3日给予);(或铂300 mg/m2,静脉滴注,第1日);依托泊苷100 mg/m2,静脉滴注,第1、2、3日;21日重复,一般化疗4~6个周期。 (2)环磷酰胺500mg/m2,静脉注射,第1日;多柔比星50mg/m2,静脉注射,第1日;长春新碱1.4mg/m2,静脉注射,第1日;21日重复,一般化疗4个周期。 3 乳腺癌治疗方案 3.1 术后辅助化疗的方案 (1)环磷酰胺:600mg/m2,静脉注射,第1、8日;甲氨蝶呤:40mg/m2,静脉滴注,第1、8日;氟尿嘧啶:600mg/m2,静脉滴注,第1、8日;4周重复1次,共6个周期。 (2)含蒽环类联合辅助化疗方案:常用方案有。 ①多柔比星:60mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:600mg/m2 ,静脉注射,第1日;3周重复静脉滴注1次,共6个周期。 ②多柔比星:50mg/m2,静脉注射,第1日;环磷酰胺:500mg/m2,静脉注射,第1日;氟尿嘧啶 500mg/m2,静脉滴注,第1日;3周重复1次,共6个周期。

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