肝癌介入治疗与护理.pptVIP

上消化道出血 3 上消化道出血 由于门静脉高压、患者术前肝功能及凝血功能差，化疗药物损害胃粘膜或术后恶心、呕吐致食管、贲门、胃粘膜撕裂引起出血。密观生命体征及大便和呕吐物的颜色、性状及量，遵医嘱禁食、卧床休息，行止血、扩容、降低门静脉压力等治疗，出血停止后可给予高蛋白、高热量、多种维生素、低盐低脂饮食，少量多餐。 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 股动脉栓塞 4 股动脉栓塞 股动脉栓塞是TACE术后最严重的并发症，术后每小时观察穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及足背动脉搏动情况，发现患肢肢端苍白、感觉迟钝、皮温下降、小腿剧烈疼痛，提示有股动脉栓塞的可能，可进一步做超声波检查确诊，同时抬高患肢并给与热敷，遵医嘱予解痉及扩血管药物，禁忌按摩，以防栓子脱落，必要时行动脉切开取栓术。 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 尿储留 5 尿潴留 由于肢体制动，且不习惯床上排便，给与心理疏导，消除紧张情绪，让患者听流水声或热敷腹部，按摩膀胱，腹部加压，必要时行导尿术。 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 截瘫 6 截瘫 TACE术后引起脊髓损伤致截瘫，术后观察双下肢皮肤感觉、痛觉有无异常，一旦发现下肢麻木、活动受限、大小便失禁等及时报告医生。 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 介入术前术后护理 介入知识的简介 常见并发症及护理 健康宣教 相关知识的简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 肝癌介入的治疗与护理 解放军八二医院肿瘤中心 洪欣悦 前言 原发性肝癌是指:肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为中国常见的恶性肿瘤之一。其死亡率在消化系统恶性肿瘤中排列第3位，仅次于胃癌和食道癌，中国每年约有11万人死于肝癌。经现代医学研究发现，世界各地原发性肝癌发病率呈上升趋势。 近年来，介入治疗的广泛开展，为肝癌治疗开辟了一条新途径，其操作方便，安全有效，可反复应用，是中晚期肝癌患者非手术治疗的有效方法，可以明显延长那些不能手术治疗的肝癌患者的生存期，临床应用已显示其确切的治疗效果。 前言 图片来自网络，与本主题无关，特此说明！ 前言 目录页 介入术前术后护理 相关知识简介 常见并发症及护理 健康宣教 介入术前术后护理 相关知识简介 常见并发症及护理 健康宣教 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 病因及发病机理 1 原发性肝癌 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 病 因 发病机理 环境、化学 及物理因素 遗 传 病毒性肝炎 黄曲霉素等 原发性肝癌分类 2 大体类型分类 --- 结节型、巨块型和弥漫型 原发性肝癌 组织学类型分类 --- 肝细胞型 （为主） --- 胆管细胞型 --- 混合型 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 转移途径 3 转移途径 原发性肝癌 --- 直接蔓延 --- 血运转移 --- 淋巴转移 --- 种植转移 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 临床表现 4 临床表现 原发性肝癌 -- 肝区疼痛 -- 黄疸 -- 消化道症状 -- 全身症状 -- 其他症状 -- 并发症 （肝性脑病、上消化道出血、 癌肿破裂出血、继发感染） 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 治疗原则 5 治疗原则 原发性肝癌 -- 手术治疗 -- 放射治疗 -- 化学药物治疗 （全身/肝动脉插管/免疫/基因治疗/ 中医中药/局部注射无水酒精或抗癌药物） 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 继发性肝癌 6 继发性肝癌 继发性肝癌 人体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而发生的肿瘤，以多发结节为多见。临床表现与原发性肝癌相似，但症状轻、发展缓慢多属晚期，无手术指征，预后较差。根据病情、全身症状和耐受程度制定个体化的综合性治疗方案。 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 相关知识简介 术前术后护理 并发症及护理 健康宣教 什么是介入治疗？ 7 介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，包括血管内介入和非血管内介入治疗。简单的说，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。 介入治疗定义 定位准确 可重复性强 微创性 简便易行 多种技