康复医学知识.ppt

康复医学 预防 医学 医 学 保健 医学 (WHO) 治疗 医学 康复 医学 一.康复的定义 康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对残疾者及慢性病、老年病所致功能障碍者进行训练和再训练，以减轻残疾的影响,尽量提高其活动功能,改善生活自理能力,使其重返社会。 二.康复医学的定义 康复医学是为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防 、诊断和评定、治疗、训练和处理的一门医学学科.(卓大宏,1992) 以科学的方法把握住残疾的实质，使之与残疾人本人的生活方式有机地结合，求得合理解决，使残疾者由社会的负担变为有贡献于社会的人。(津山直一) 康复医学的组成 康复医学由基础医学和临床医学组成。 基础医学包括运动学、人体发育学、神经生理学、残疾学和治疗学的基本理论. 临床医学包括康复诊断学（功能评定）、康复治疗学（总论—康复医学的专门治疗技术,各论—主要病种的康复）。 康复医学的治疗对象 主要是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活、工作的慢性病和老年病患者。 骨科-截肢、关节炎、手外伤、颈肩腰腿痛等. 神经科-脑卒中,脊髓损伤,脑瘫,脑外伤,周围神经病损等. 新的领域:冠心病,慢阻肺,癌症,慢性疼痛,糖尿病,艾滋病等. 康复医学的范畴 康复医学是具有明确内容的学术、技术体系。 康复医学的研究对象: 广义地讲是各器官系统功能损害及其引起的整体能力损害. 狭义地讲是以运动障碍及与之相关的功能损害为中心，是一门研究其损害的本质（残疾学）及治疗方法（康复治疗学）的新兴的医学学科。 康复医学与治疗医学的联系 区别 治疗医学是以器官和治疗方法来分科的，着眼于抢救生命、治愈疾病。但对于疾病所致的功能障碍恢复则有一定的局限性,缺乏专门的研究和专职人员负责，因此，在处理时难免会出现一些问题。 康复医学是专门研究如何以科学的方法使患者功能恢复,生活自理,重返社会的学科，有专门的诊疗技术和专业队伍,是治疗医学所无法替代的.应当重视发展其学科特征和诊疗优势，培养其专门人才。 康复医学的重要地位  1．当代疾病结构的变化: 随着医学科学的发展，人口的老龄化，工交事故和运动损伤的增多，慢性病、老年病及因伤致残者明显增多，疾病的结构发生了慢性化、残疾化和老年化的变化。因而对康复医学的需求逐年增加。 2．人们对健康的认识和要求的变化 世界卫生组织提出：“健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种完全良好的状态，而不仅仅是没有患病或衰弱现象。”把健康看成是生理,心理和社会诸因素的一种完善状态.康复医学的目标是使病人恢复全部生存权利，与健康的新观念的精神是一致的。 3．医学模式的转变 随着疾病结构的改变，对健康的要求的提高，医学的模式由单纯的生物学模式转变为生物、心理和社会医学模式。RM（康复医学）的基本原则、工作方法和专业队伍均顺应了这种新模式的要求，其重要地位和发展前景逐步得到社会的认可。 残疾的概念 残疾:是指造成不能正常生活,工作和学习的身体和/或精神上的功能障碍,包括肢体残缺,运动障碍,感知觉障碍,内脏功能不全及情绪行为异常等. 残疾人:指解剖结构,生理功能,心理状态异常或丧失,部分或全部失去以正常方式从事正常范围活动的能力.不利于在社会生活中发挥作用的人. ICF分类概念 （1）病损(impairment)： 损伤和疾病造成的解剖结构、生理心理功能暂时或永久的丧失或异常，如偏瘫（运动功能障碍）、截肢（形态异常）为生物学水平的残疾。 （2）活动受限(activities limitation): 较严重的病损，造成的患者的个体功能能力和整体水平活动能力(如生活自理能力、步行能力、交流能力、完成任务的能力等)的丧失或受限，患者不是以正常的行为,方式和范围进行各种活动。为个体水平的残疾。 ICF分类概念 （3）参与局限(participation restriction): 严重的病损及活动受限使患者参与学习,工作和社会生活受到局限，限制和妨碍了行使社会权利和义务,发挥应有的社会作用，为社会学水平的残疾。 （4）环境因素(environmental factors)： 指生活、工作的客观环境，包括物质环境和人文环境，例如物质环境是否有污染或者发生事故的隐患，人文环境指单位的氛围是否和谐、人际关系如何等等。 ICF分类概念 （5）个人因素(personal factors)： 指个人的生理心理素质、承受力、意志、性格等。 前三个概念体现了残疾的发展过程和三个水平残疾的相互关系，是残疾发生的主体，后两个因素是残疾发生的背景，对其发生会起到一定的影响作用。 康复医学的基本原