儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽的食疗_18752.docVIP

儿童咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽的食疗 ???????????????? 本文摘自：青岛过敏中心李明华教授主编《哮喘病学》等，翻版必究 关于过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的治疗详见?里面的过敏性咳嗽专栏 ????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????一．概述 ? ??? ?传统中医药学的起源和发展，是同饮食分不开的，所谓“药食同源”。汉代医学家张仲景《伤寒论》中，第一个方剂桂枝汤，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草等 组成。祛寒发汗，调和营卫，至今也是我们治疗感冒的良方。就处方的五味用药来看，也是作为饮食和点心的原料和调味品，其配伍、炮制和服用方法，与饮食习惯 有密切关系。在《金匮要略》中有《百合狐惑阴阳毒病证治》一节，以百合为主药，并作为病名。“百合病”所描述的证候，大都是因伤寒、虚劳大病以后，余热不 退、脉象不调以及情志方面的刺激而诱发。不仅如此，并且根据病情的转化和不同阶段，罗列了“百合知母汤”、“百合滑石代赭汤”、“百合鸡子黄汤”、“百合 洗方”等系列配套的内服和外治处方。百合，性平，味甘微苦，无毒，入心肺两经，能润肺止咳，清心安神，为后世治疗久咳痰血的良药。配合绿豆，就成为“百合 绿豆汤”，此方仍为现今夏令消暑利湿、生津保肺的食疗方。 ????? 宋《圣惠方》中记载有“单味百合四两，和蜜半盏拌和，制成枣子大小，作为口含药”，来制疗慢性咽喉炎的干咳喉痒等症。为百合在食疗方面的应用，开创了除口 服之外，局部用药的途径。《金匮要略》中的“薯蓣丸”，是重用薯蓣为药的药食混合方，治“虚劳诸不足、风气百疾”的。薯蓣别名山药，味甘平，有健脾、补 肺、固肾之功。常用于常用于支气管炎、咳嗽变异性哮喘、哮喘、肺气肿和肺结核等疾病的慢性期，或用于病后的调理，以及预防外感风邪的侵袭，起到一定的保健 作用。 ????? 晋唐以来，食疗亦随着祖国医学的发展而不断有所挖掘和提高。如晋代葛洪所著《肘后备急方》，搜集了民间单方、验方，在其《治卒上气咳嗽方第二十三》篇中， 治疗咳、喘、痰、咯血等症的处方，经常以韭、姜、饴糖、橘皮、枣、梨、萝卜、猪蹄、猪肾、鸡、龟、鳖等食品，用来作为主药及配伍。到了唐代，医药卫生出现 了空前的繁荣，代表性的著作有孙思邈《千金方》和王涛《外台秘要》。有关食疗的内容亦不少，尤其是前者，在书中把“食治”列为专篇，分门别类地论述了应用 果实、菜、谷米、鸟兽、鱼蟹的适应证和禁忌事项。 在历代中医书籍中，特别是有关关治疗咳、痰、喘等痰病的专著，如葛可久《十药神书》、绮石《理虚元鉴》、龚居中《痰火点雪》等，几乎在每张方中有用法、炮法的说明，在每种病症后附有“宜食诸物”的食疗用品，这些记载对后来食疗发展提供丰富的经验。 ????? 食疗能治病，或配合药疗可提高疗效，这一点越来越受到广大医者和病人的重视。但是，如何合理使用食疗才能收到理想的效果？我们认为，首先应根据全身情况和 疾病的临床表现，辩证选用食物是关键。后天以“胃为本”，宜先采用清淡利湿、有助消化的食物，例如“麦芽粥”、 “苡仁粥”、“陈皮粥”、“山楂汁”、“萝卜汤”、“芦根茶”之类。以期达到健脾化痰、和胃保津作用，然后在进滋补饮食。对于髓干精竭、气血亏损较甚者， 往往非无情草木等物所能奏效，应用“补髓丹”、“白凤膏”等血肉有情之品，来温养气血。所谓“精不足者补之以味”。但是，尽管用了这些动物类高脂高蛋白的 补品，还应注意用些山药、陈皮、苍术、鸡内金等扶助脾胃之品。 ????? 关于食疗的注意和禁忌事项。对咳嗽变异性哮喘的儿童来讲，似乎规矩甚多。我们在临床过程中，看到不少病人，尤其是青少年儿童，由于家长对小孩的饮食控制过 于严格，禁这禁那，以至营养不良、面黄肌瘦，影响其生长发育，且失去抗病能力及其自身恢复的功能。一般而言，辛辣、腥味最好避免。但也要视病者的病情、体 质以及平时的生活饮食习惯而有所不同。在痰湿偏重的患者中，应控制油腻厚味之品，适当减少甜食。当然，咳嗽变异性哮喘的发病与过敏因素有关，鱼腥虾蟹以及 世俗中所谓要“发”的食品，对咳嗽变异性哮喘的发病较为密切，应密切注意，具体将在分述中介绍。 ? ???????????????????????????????????????????????????????? 二：分述 ? ????? 儿童咳嗽变异性哮喘是一种常见的、反复发作性疾病，其病程缠绵，经久不愈，严重危害人们的身心健康。随着工业化进展，人们的起居及饮食结构变化，咳嗽变异 性哮喘的预防和治疗措施不力等，咳嗽变异性哮喘的发病率和死亡率越来越高。在咳嗽变异性哮喘发作的早期，可见鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒、胸闷等呼吸道过敏症 状，多与天气突然变化，季节交换之时，或劳累等所致；在咳嗽变异性