糖尿病医学营养治疗的解读与应用_48843.ppt

* 糖尿病医学营养治疗的 解读与应用 南京医科大学第一临床医学院营养教研室 江苏省人民医院临床营养科 李 群 《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)》 ? 丰协匿孩伞缆屺砖孩切伞专丰 图匿希卓伞裸冼匿希且丛威周 伞关名脑西碍我国首个队寻缆 屺砖舱刷宛碍裸冼浦石提博 ? 举脑＞署素冠、?普 ? 图顺脑威＞杧先年(至图)、杧铎(狂 天别些) 中华医学会糖尿病分会 中国医师学会营养医师专业分会 M N T 对预防糖尿病的发 生、治疗已发生的糖尿病 、预防或至少延缓糖尿病 并发症的发生均有非常重 要的作用。 同时M N T 也是糖尿病自 我教育中一个不可或缺的 部分, M N T 应该贯穿 于糖尿病预防的所有阶段 。 3 MNT：糖尿病三级预防 第三阶段 帮助糖尿 病患者预 防及延缓 并发症的 产生 第二阶段 帮助糖尿 病早期患 者预防合 并症的发 生 第一阶段 帮助糖尿 病易患人 群防止疾 病的产生 正确使用医疗营养治疗 American Association of Clinical Endocrinologists. American Diabetes Association Guidelines, 2011. 4 5 正确的医学营养治疗可以更好的控制血糖 良好的血糖控制有利于纠正代谢紊乱 代谢紊乱的纠正有利于预防并发症 MNT是糖尿病治疗的主要组成部分 CPG 医疗营养治疗对于预防和 治疗糖尿病以及预防和延 缓并发症有着举足轻重的 作用。 医疗营养治疗在预防糖尿 病的各个环节都很重要。 医疗营养治疗包含适当的 CPG 糖尿病前期和糖尿病患者需 要接受专业营养师提供的医 疗营养治疗方面的指导。 医疗营养治疗能够改善病情 并减少医疗费用的支出。 美国医学学会推荐医疗营养治疗 日常健康饮食和营养支持 方案。 MNT = medical nutrition therapy; AACE = American Association of Clinical Endocrinologists; CPG = clinical practice guidelines; ADA = American Diabetes Association. American Association of Clinical Endocrinologists. American Diabetes Association. 6 Guidelines, 2011. American Diabetes Association. ADA重视医学营养治疗（MNT） Page 7 首次颁布 “糖尿病患者营养与饮食推荐原则” 1971年 率先提出医学营养治疗（MNT）的概念，旨在更好 地阐明营养治疗重要性及工作流程 1994年 由于MNT可节约医疗花费并改善糖尿病临床结局， 相关保险公司或其他医疗保障应该支付MNT的费用 糖尿病患者应接受注册营养师指导下的个性化 营养治疗，以达到理想的治疗目标 2006年 首次提出“基于循证的糖尿病营养供给量标准”，并 制定出证据分级标准，此后每2年更新一次 2002年 7 2010年 2007年ADA营养推荐与干预指南 9 糖尿病的治疗：五驾马车 驾 辕 之 马 MNT 众多医学会的一致推荐MNT应作为糖尿病综合管理的措 施 美国临床内分泌医师协会（AACE）1 美国糖尿病学会（ADA） 2 国际糖尿病联合会（IDF） 3 加拿大糖尿病学会4 欧洲糖尿病研究学会（EASD）5 3. 1. Endocr Pract. 2011;17:1-53; 2. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2011;33:S11-S61; IDF Clinical Guidelines Taskforce. Global guideline for Type 2 diabetes. Brussels: International Diabetes Federation, 2005; 4. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Can J Diabetes. 2008;32:S1-S201; 5. Nathan DM, et al.