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佛山职业技术学院学生综合素质测评表 （ 年度 第 学期） 姓名 班级学号 专业： 项 目 一、品德表现 （100分） 二、学业表现 （100分） 三、文体表现 （100分） 四、能力表现 （100分） 合 计 （100分） 成 绩 测评分=测评×15%+学业测评×65%+文体测评×10%+能力测评×10% 一 德 育 测 评 项 目 内 容 自 评 班 评 审 核 ⑴ 基 本 分 1、政治与思想表现（16分） 2、法纪与集体观念（16分） 3、道德修养（16分） 4、劳动观念和社会实践（16分） 5、学习态度和进取精神（16分） 小计（80分） 时 间 加 分 事 由 自 评 班 评 审 核 表 现 测 评 ⑵ 奖 励 分 小计 奖励分＝本人原始分/本班最高原始奖励分×100×20% ⑶扣分 时 间 扣 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 品德测评得分＝基本分＋奖励分－扣分 二 学 业 表 现 测 评 ⑴ 基 本 分 学年各科成绩平均分 基本分＝本人各科成绩平均分/本班各科成绩最高平均分×100×90% ⑵ 奖 励 分 时 间 加 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 奖励分＝本人原始分/本班最高加分×100×10% ⑶扣分 时 间 扣 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 学业测评得分＝基本分＋奖励分－扣分 三 文 体 表 现 测 评 测 评 项 目 内 容 自 评 班 评 审 核 ⑴ 基 本 分 1、参加学校班级文娱活动的积极性（15分） 2、坚持课外体育锻炼（15分） 3、参加学校班级体育活动的积极性（15分） 4、身心健康，体育达标状况（15分） 小计（60分） ⑵ 奖 励 分 时 间 加 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 奖励分＝本人原始分/本班最高加分×100×40% ⑶扣分 时 间 扣 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 文体测评得分＝基本分＋奖励分－扣分 四 能 力 表 现 测 评 测 评 项 目 内 容 自 评 班 评 审 核 ⑴ 基 本 分 1、自学能力（15分） 2、社会工作与社会交际能力（15分） 3、社会实践与志愿服务（15分） 4、科学研究和创新能力（15分） 小计（60分） ⑵ 奖 励 分 时 间 加 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 奖励分＝本人原始分/本班最高加分×100×40% ⑶扣分 时 间 扣 分 事 由 自 评 班 评 审 核 小计 文体测评得分＝基本分＋奖励分－扣分 备注： 本表格的内容依据《学生综合素质测评实施办法》。 有关内容材料必须真实，要如实反映个人情况，加分、扣分事由要具体，不够地方填写的可另纸附上。 凡虚报材料、弄虚作假的，一律作零分处理并通报全校。 2