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针灸学课件针灸治疗9.黄疸_59973
内科病证 针灸临床教研室 陈梅 黄疸（jaundice）是以目黄、肤黄、尿黄为主要症状，尤以目睛黄染为其主要特征。 黄疸的一般分为阳黄和阴黄两类，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。 本病与西医学论述的黄疸含义相同，包括胆源性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等。 【病因病机】 黄疸的发病原因虽有外感、内伤之分，致病因素主要是湿邪为患，而病变的脏腑多在肝、胆、脾、胃，且往往由脾胃涉及肝胆。 【辨证】 1．阳黄 主症 起病速，病程短，身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，呕恶欲吐，大便秘结，发热口渴，心中懊侬，小便短少色黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。 -----急黄重症。 【辨证】 2．阴黄 主症 起病缓，病程长，身目黄色晦暗，脘痞腹胀，食少便溏，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡，苔腻，脉濡缓或迟沉。 ------瘀血内阻或有恶变等。 【治疗】 1．基本治疗 （1）阳黄 治法 清化湿热，疏泄肝胆。以足少阳、足厥阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 阳陵泉 阴陵泉 太冲 胆俞 内庭 配穴 操作 毫针泻法。大椎、中冲、少冲用三棱针点刺出血。 方义 【治疗】 1．基本治疗 （2）阴黄 治法 温化寒湿，健脾利胆。以足太阴、足阳明经穴及相应背俞穴为主。 主穴 阴陵泉 胆俞 脾俞 中脘 足三里 三阴交 配穴 操作 阴陵泉、胆俞用毫针泻法，其余主穴用平补平泻法，或用温针灸。配穴按虚朴实泻法操作。 方义 2．其他治疗 （1）穴位注射法 （2）耳针法 【按语】 1．针灸治疗急性黄疸性肝炎效果较好，对其他原因引起的黄疸，针灸也可配合使用。 2．饮食宜清淡新鲜，不宜过食肥腻甘甜，忌饮酒和辛辣刺激食物。保持乐观情绪，注意休息，不要过度劳累。 3．病毒性肝炎的急性患者应及时隔离治疗，严格消毒医疗器械。 * *
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