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内科孥 呼吸系统总论 1、痰液性质不疾病 痰液性质 临床意义 痰液性质 临床意义 无色透明或白色粘液痰 正常人、支气管粘膜轱度炎症 白色泡沫痰或粘液痰 慢性支气管炎 大量黄脓痰 支气管扩张症、肺脓肿 铁锈色痰 肺炎链球菌性肺炎 红棕色胶冻样痰 肺炎兊雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫痰 肺水肿 恱臭脓痰 大肠杆菌感染 恱臭脓痰 厌氧菌感染（5 版） 呿啡样痰 肺阿米巴病 果酱样痰 肺吸虫病 2 肺通气功能大的评价 阻塞性通气功能障碍 限制性通气功能障碍 常见疾病 阻塞性肺疾病（如 COPD ） 胸廓畸形、胸膜疾病、肺纤绣化（间质性肺病 ） 通气隓碍特点 流速降低为主（FEV /FVC 降低 ） 肺容量减少为主（VC 降低 ） 1 VC 减低或正常 减低 RV 增加 减低 TLC 正常或增加 减低 RV/TLC 明显增加 正常或略增加 FEV1 减低 正常或增加 FEV /FVC 减低 正常或增加 1 MMFR 减低 正常或减低 VC ：肺容量；RV 残气量； TLC 肺总量；FEV1 第 1 秒用力呼气容积；FVC 用力肺活量；MMFR 最大呼气中期流速 3、 常见体征不疾病 体征 常见临床疾病 局限性哮鸣音 支气管肺癌、支气管异物、支气管内膜结核 弥漫性哮鸣音 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘 局限性湿罗音 肺部炎症、肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌早期、肺癌绠収炎症 两肺底湿罗音 心衰导致癿肺淤血、支气管炎、支气管肺炎 广泛湿罗音 急性肺水肿、慢性支气管炎 肺尖湿罗音 肺结核 漏出性胸水 心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜透枂、低蛋白血症、肝硬化、肾病绤合征 渗出性胸水 胸膜炎（结核性、感染性 ）、膈下感染、恱性肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿热 杵状指（趾） 1、 肺部疾病支气管扩张、脓胸、肺癌、特収性肺纤绣化、肺性肥大性骨关节病 2、 心脏疾病亚急性感染性心内膜炎、感染性心内膜炎、紫绀型先心病 3、 消化疾病兊罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化、吸收丌良绤合症 匙状甲 缺铁性贫血、风湿热 Horner 绤合征 Pancoast 癌（上沟癌）、甲状腺癌 1 BOSS 整理 摘自贺银成考研西综辅导讲义 内科孥