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肿瘤诊断与治疗的现代模式.pdf
基于诊断分层的急性淋巴细胞白血病的治疗
－肿瘤诊断与治疗的现代模式
白血病的诊断和治疗概述
白血病的诊断概述
• 白血病的诊断分类是一个多步骤的过程，现代检查、诊断
方法采用ＭＩＣＭ诊断模式，包括：
1，细胞形态学（Morphology）
2，免疫学（Immunology）
3，细胞遗传学（Cytogenetics）
4，分子遗传学（Molecular）
3
1，细胞形态学（Morphology）
4
2，免疫学（Immunology）
5
3，细胞遗传学（Cytogenetics）
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4，分子遗传学（Molecular）
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白血病的治疗概述
一，化疗是白血病最主要的治疗方法，分为两个阶段：
1，第一阶段是诱导缓解治疗，目的是迅速、大量减少体内白血病细
胞负荷，恢复正常造血功能，达到缓解。
2，第二阶段为缓解后治疗（包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢
神经系统白血病的防治、干细胞移植等），目的是消灭体内残存
白血病，以预防复发、延长生存。
二，靶向治疗是部分具有特殊靶点患者的治疗选择，是近
几年新开展的治疗方法。
8
基于诊断分层的急性淋巴细胞白血病的治疗
Introduction
•急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种异质性血液病。
•ALL 占儿童急性白血病的75%-80%，占成人所有类型
白血病的20%。
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Introduction
• 随着对ALL分子生物学认识的不断深入及更加有效的治疗
策略的应用，促使ALL治疗效果的不断改善、提高。
• 儿童ALL的5年无病生存率为70—83%，总治愈率接近80%。
• 成人ALL的总治愈率很少超过40%。
11
儿童ALL 的进步
Kaplan –Meier Analyses of Event-free
Survival (Panel A) and Overall Survival
(Panel B) in 2628 Children with
Newly Diagnosed ALL.
Ching-Hon Pui et al ,Treatment of acute
lymphoblastic leukemia. N Engl J Med. 2006
Jan 12;354(2):166-78.
12
ALL特点
• 因为ALL是一组异质性疾病，所以要求个体化的治
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