精神分裂症基并础知识文稿.pptVIP

赵琦 精神疾病之精神分裂基本知识普及 1、较轻 2、中度 3、较重 康复之路 为精神疾病 搭建康复云梯 精神疾病心理咨询工作室赵老师* * 精神分裂 焦虑/躁狂 抑郁 社交退缩 难治精神疾病治疗 精神分裂症治疗基础知识 目 录 * 疾病论述 病理及论证 抗精神病药物 各种药物治疗效果和方案 疾病论述 * 是常见和慢性的精神疾病，常伴有的精神性症状主要表现为 感知 思维 情感 行为等多方面障碍，患者通常意识清晰，智能完好，病因不明。病程多迁移，缓慢进展，通常起病于青少年和青壮年 ，女性发病比男性约晚5年，以急性发病为主，病前功能一般比男性好，男性起病更为隐匿，女性患者的总体预后比男性好 精神分裂症： * 精神分裂症是一种严重的大脑疾病，在各个国家的发病率相近，世界卫生组织对全球10个中心的协作研究结果分析后指出，精神分裂症的发病率在不同地区、不同国家都是近似的，全球精神分裂症的终身患病率大概在0.38%~0.84%，在美国终身患病率高达1.3%，男性发病时间比女性早3~4年。中国精神分裂症终身患病率在0.655%，城市在0.711%，农村在0.426%大约75%的患者在17~25岁之间发病，一些发病较晚的患者，似乎在年龄较小时就与其他儿童不同。30岁以后患精神分裂症的比较罕见。 疾病论述 精神分裂症人群： 精神分裂症分类 * 临床分类 单纯型 紧张型 青春型 偏执型 未分化型 精神分裂症后抑郁和残留型 症状表现分种类 阳性症状 阴性症状 认知缺陷 情感症状 疾病论述 阳性症状 * 正常个体验到的感知或认识表现，包括幻觉、妄想、和思维紊乱，常做抗精神病药治疗主要目标。 疾病论述 认知缺陷 * 包括：记忆损害、工作记忆损害、执行功能损害和注意损害。 记忆损害是精神分裂症症认知研究中最为一致的结果， 也是独立与其他认知损害的最为严重的缺陷性症状， 可能代表了精神分裂症的核心特征，并相和长期地存在 与疾病的不同时期。 疾病论述 阴性症状 * 正常个体应具有的精神功能或能力出现明显的缺失或丧失，包括愉快缺少 情感平淡 意识丧失 社会性退缩 和语言贫乏。 疾病论述 总结 * 大多数精神分裂症患者在其病程中某一阶段表现出上述全部4组症状群，病情多延展或其中一个症状为主。 疾病论述 情感症状 * 临床症状中表现出心境障碍，如抑郁、焦虑和心境不稳定。 疾病论述 病理及论证 * 1、中医认为：气血痰火内扰心神而引起神志异常改变的疾病统称癫狂 。 2、西医认为：精神分裂症是一种严重的脑部疾病，具有明显的感知、思维、情感、行为障碍和精神活动不协调，通常表现无意识障碍及明显智能障碍，病情迁延进展呈反复加重或恶化，发病主要受环境和遗传两大因素影响。 病情原理 精神分裂症恢复分三个阶段 * 1、急性发作，这是症状非常严重的一个阶段，这些症状可能突然发作或者在几个月之间缓慢开始。 2、急性发作后的稳定期，急性症状已经被药物控制，这个过程的特点是严重症状的减少。 3、维持期或急性发作间期，疾病的长期恢复期，许多急性症状已经通过药物控制，轻度症状可能持续存在，病情可能继续改善，但是速度更慢。 病理 病理及论证 总结 * 1、精神疾病患者的思维、情感、意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群、大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中，自乐自笑。 2、精神疾病有很大的遗传倾向。但是吃不吃精神药物与精神疾病的遗传，却没有任何关系；与发病时期，病情好坏，没有关系。即使发病前出生的孩子也照样有遗传基因的可能。 3、精神分裂症的基因可能定位于X染色体，母体遗传的高于父体遗传。 病理及论证 抗精神药物 * 抗精神药物是指用于治疗精神分裂症、器质性精神病及躁狂-抑郁症的躁狂症，如幻想、妄想、思维障碍、孤僻、退缩、兴奋、躁动等各种精神症状的药物，又称神经阻滞剂或强安定剂。临床将抗精神药物分为典型和非典型抗精神药 抗精神药物 典型抗精神药 * 典型抗精神药：又称多巴胺受体阻滞剂，主要指第一代或传 统抗精神药物，临床应用可出现锥体外系反应和催乳素水平升高。 主要包括： 吩噻嗪类（氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等） 丁酰啶醇类（氟派啶醇、氟派利多、三氟派多等） 硫杂蒽类（氟派噻顿、氯普噻顿等） 抗精神药物 * 1、含氯者较易引起心、肝方面副作用，含氟者往往具有振奋、激活作用,适用于情感淡漠、退缩、木僵 2、吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静等过量或联合用药、窒息、低血压、和