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中国企业社会保险制度 人力资源社会保障部养老保险司 尹志远 2010.11.06. 一、社会保险法获得通过 （一）自2007年至2010年历经四审终获通过 （二）法律文本:共十二章、九十八条 第一章总则1—9条、第二章基本养老保险10—22条 第三章基本医疗保险23—32条、第四章工伤保险 33—43条、第五章失业保险44—52条、第六章生育 保险53—56条、第七章社会保险费征缴57—63条 第八章社会保险基金64—71条、第九章社会保险 经办72—75条、第十章社会保险监督76—83条、第 十一章法律责任84—94条、第十二章附则95—98条 一、社会保险法获得通过 （三）法律规定的突出体现 1.调整了适用范围。 2.强化了政府在社保资金方面的责任。 3.扩大了参保人的各项社会保险权益。 4.明确了社保管理体制和统一征收的方向。 5.增强了社保基金监管力度。 6.完善了社保经办服务的内容。 一、社会保险法获得通过 （四）本次会议讨论的重点问题 1.关于授权性规定过多。由10多项减少到6项。 2.关于缴费年限不足15年怎么处理 3.关于建立异地就医医疗费用结算制度 4.关于社保基金监管 5.关于用人单位和个人信息安全 6.关于外国人参照本法参加社会保险 7.关于公务员和参公事业单位养老保险 一、社会保险法获得通过 （五）前几次会议讨论的其他问题 1.关于农民工的社会保险。 2.关于视同缴费。 3.关于低收入人员养老保险缴费。 4.关于养老保险最低缴费年限。 5.关于医疗保险三种制度衔接。 6.关于社会保险费征缴体制。 7.关于社会保险统筹层次。 8.关于社会保险基金财政专户。 二、社会保险制度基本内容 （一）制度体系 1.养老保险。基本+补充，城乡分开。 2.医疗保险。职工基本+居民基本+新农合 3.工伤保险。职工参保不缴费，单位缴费 4.失业保险。职工和单位参保，共同缴费 5.生育保险。职工参保不缴费，单位缴费 二、社会保险制度基本内容 （二）基本方针和原则 广覆盖——人人享有养老保障。 保基本——保障基本生活。 多层次——采取多种保障方式满足不同需求。 可持续——实现制度持续稳定健康运行。 社会保险水平与经济社会发展水平相适应。 二、社会保险制度基本内容 （三）基本要求 1.单位和个人依法缴费,有权查询缴费权益记录。 2.社保经办机构提供咨询等相关服务。 3.个人依法享受待遇,有权监督单位为其缴费情况。 4.县以上政府将社保事业纳入经济社会发展规划。 5.国家多渠道筹集社保资金。 6.国家通过税收优惠政策支持社保事业。 7.国家对社保基金实行严格监管。 8.国务院社会保险行政部门负责社保管理。 9.工会依法维护职工合法权益,参与研究和监督。 三、企业工伤保险制度 1.基本法规 2003年4月27日颁布《工伤保险条例》 2.基本定义 保障因工作遭到事故伤害或者患职业 病的职工获得医疗救治和经济补偿， 促进工伤预防和职业康复，分散用人 单位的工伤风险。 3.实施范围 各类企业,有雇工的个体户(有调整）。 4.基金筹集 由用人单位缴纳,个人不缴纳。 实行行业差别费率，以支定收确定。 用人单位按职工工资总额×费率。 三、企业工伤保险制度 5.工伤认定 应认定为工伤: (1)在工作时间和场所,因工作原因受到事故伤害。 (2)在工作场所从事预备或收工时受到事故伤害。 (3)在工作时间和场所内,受到意外伤害的。 (4)患职业病的。 (5)因工外出期间受到伤害的。 (6)在上下班途中受到机动车事故伤害的。 (7)法规规定应当认定为工伤的其他情形。 三、企业工伤保险制度 5.工伤认定情形 可视同为工伤: (1)在工作时间和岗位,突发疾病死亡或48小时内的 (2)在抢险救灾等维护国家公共利益中受到伤害的 (3)原在军队因战因公负伤致残,后又旧伤复发的 不得认定为工伤: (1)因犯罪或违反治安管理伤亡的。 (2)醉酒导致伤亡的。 (3)自残或者自杀的。 三、企业工伤保险制度 6.工伤认定程序 （1）申请。单位向统筹地区劳动保障部门申请， 　　　　　　职工或直系亲属、工会组织提申请。 （2）申报材料。申请表，与用人单位劳动关系证 　　　　　　　明，医疗诊断证明或职业病证明。 （3）受理决定。自受理认定申请60天内作出决定，并书面通知申请人。 三、企业工伤保险制度 7.劳动能力鉴定 　工伤经治疗后存在残疾、影响劳动能力的。 分为劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度。 　劳动功能