《中医体质分类与判定》标准的建立　.doc

《中医体质分类与判定》标准的建立　 王琦△ 　 1.研究背景及意义　 中医体质分类是研究人的个体差异及与健康疾病相关性，实现个体化诊疗的前提，也是中医体质理论与应用研究的核心与基础，是生命科学的重要组成部分。　　 1.1医学模式的转变　　　　　　　　　 ·通天》“五态人”，但韩医界普遍认为四象医学是韩国的民族遗产，并已进行深入研究，日本一贯堂医学也创立了独自的体质医学体系，与中医学形成竞争态势。　　 1.3个体化诊疗思想难以贯彻实施　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　 　 　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟头软、项软、手足软、肌肉软、口软以小儿囟门应合不合，反而宽大，颅缝裂解为主要特征的病证　　　[7-9]。　 3.3.2制定《中医体质分类与判定》标准　　 在基于《中医9种基本体质分类量表》科学评价结果的基础上，经专家多次讨论论证，大样本流行病学调查和统计分析，制定了《中医体质分类与判定》标准。　 制定过程：以痰湿体质为例，通过对痰湿体质相关的169项因素，设计成痰湿体质流行病学调查量表，经对22个省、市、自治区1036例肥胖体质样本的调查，经SPSS数理统计、四格表X2检验、OR（比值比）值的计算，最后得出痰湿体质的量化诊断标准，合并相似条目，得到最终含有8个条目，以问题形式构成的痰湿体质判定标准。　　　　　　“是”；平和质转化分≥60分，且其它8种偏颇体质转化分均40分时,判定为“基本是”；否则判定为“否”。　 偏颇体质转化分≥40分，判定为“是”；30-39分, 判定为“倾向是”；30分, 判定为“否”。　 3.3.3全国范围大样本流调　　　　　　32.75%，8种偏颇体质中居于前4位的体质类型是：气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质，分别占12.71%、9.88%、8.89%和8.73%，合计占40.23%，是当代人群中主要的偏颇体质类型。　　　　　　　　　　　　]王琦.中医体质学.北京:人民卫生出版社,2005:2-45　　　[2]王琦.9种基本中医体质类型的分类及其诊断表述依据.北京中医药大学学报,2005,28(4):1-8　 [3]王琦,叶加农,朱燕波,等.中医痰湿体质判定标准研究.中华中医药杂志,2006,21(2):73-75　 [4]王琦,董静.痰湿体质的分子生物学特征.中国工程科学,2008,10(7):101-103　　 [5]王琦,姚实林.阳虚体质者内分泌及免疫功能变化.中西医结合学报,2008,6(12):1226　 [6]Qi Wang,Shilin Yao.Molecular Basis for Cold-Intolerant Yang-Deficient Constitution of Traditional Chinese Medicine.The American Journal Of Chinese Medicine,2008,36(5):827-834　 [7]朱燕波,王琦,折笠秀樹,等.中医体質調査票の開発過程.日本公衆衛生雑誌,2005,52:383.　　 [8]王琦,朱燕波,薛禾生,等.中医体质量表的初步编制.中国2006,10(3):12-14　 中国2006,10(3):15-17　　　　　　 　　 　　　 1　　　 　　　 　　　 聚类分析　 流行病学调查　 文献学信息学研究　　 SNP芯片检测　 HLA检测　　　 全基因芯片检测　　　 相关生化指标检测　 为中医体质分类提供客观依据　 提出中医9种基本体质分类及诊断表述依据　 初步制定中医体质　　　　　　 《 质量　 控制　　　 全国大样本流调、临床应用　　 国内外推广应用　 统计分析　　 建立《中医体质分类与判断》标准，形成学会标准