针刺毫针针尖规格差异性之比较-卫生福利部国家中医药研究所.pdfVIP

237 J Chin Med 13(4): 237-246, 2002 針刺毫針針尖規格差異性之比較 1 1,2 2 3 楊文達 　林昭庚 　劉旭然 　楊申語 1中國醫藥學院中國醫學研究所 2中國醫藥學院針灸研究中心 台中市 3國立台灣大學機械工程學系 台北市 (2002年11月1日受理，2002年12月2日收校訂稿，2002年12月2日接受刊載) 理想的針刺毫針應考量操作的方便性並兼顧其安全性，即將其對組織的傷害性減至最低， 而目前市面上的毫針品質參差不齊，對人體組織的潛在傷害頗令人擔憂。本實驗針對市售多種 品牌針刺毫針共654支，先以光學顯微鏡放大200倍觀察，對各廠牌針之針尖輪廓、錐度、圓角、 對稱性以及是否有重大瑕疵（鉤針、平頭、凹槽…等）加以觀察記錄。結果顯示，在各種針尖 輪廓特性中，以尖銳情形最為普遍（25.2%），其次為標準針（17.6%），而以大鉤（5.4%）與凹 槽針（2.1%）最不常見。34.6%的毫針針尖有明顯瑕疵，部分廠牌不良率高達54.4%，其中鉤針 比率佔15.6%；而且大陸與台製廠毫針的不良率與鉤針率皆大於日本廠。符合針尖曲線平滑的基 本，沒有明顯瑕疵的毫針中（標準、尖銳、圓鈍針，佔65.4%），仔細測量其針尖細部規格（錐 度及圓角），發現錐度及圓角的差異性也很大。坊間充斥這種高不良率、高變異性錐度及圓角 的毫針，它們可能導致滯針、彎針、斷針、損傷肌肉、刺傷神經、穿破血管等針刺合併症。日 後如何加強對國內各廠牌毫針品質之監督、改善，及對針尖細部規格（錐度及圓角）的適度規 範，實有其迫切性與必要性。 關鍵字：針刺，毫針，安全性。 前　　言 針灸醫學不僅是傳統醫學相當珍貴的寶藏，亦是目前全球相當熱門的研究主題。雖然大部份的研究側重 於臨床療效及治病機轉的探討，但也有一些學者開始提醒大家注意針刺的安全性問題。 雖然“安全易行”是針灸治病的一個很大的特點。但是，這並不是絕對的，針灸的這個特點只是對某些 療法相對而言的1 。Adrian W等人在從事有關針刺治療副作用調查研究的引言中，也質疑針灸治療的“相 聯絡人：林昭庚，中國醫藥學院中國醫學研究所，電話：04ext.1018。 238 針刺毫針針尖規格之差異性 2 對安全”究係和芳香療法或者是心臟手術來比 ？ 3,4 有關針刺對神經及肌肉組織傷害之研究，除了少數病例報告以外 ，能提出針後組織病理變化的研究也相 5 當稀少；郭建中等人曾觀察猴子合谷穴位針刺後的顯微組織傷害 ，郝久伶等人發現電針頻率超過一萬次∕分 6 以上時，可引起坐骨神經及其髓鞘的損傷 。我們過去曾探討不同頻率及頻度的電針刺激對家兔肌肉組織病 理之影響，證實高頻率與高頻度的針刺，會造成較嚴重的肌肉組織損傷，顯示肌肉損傷與針刺劑量之正相關 7 性 。 在針刺的合併症當中，有些合併症是直接與針具本身有關的，譬如與毫針材質（金屬成分）或針柄針體 8-10 11 12-14 接合技術有關的斷針 、銀質沉著病 、過敏性或接觸性皮膚炎等 。其他合併症如出血、血腫、疼痛、 肌肉損傷（肌纖維斷裂、變性、發炎、纖維化）、神經損傷…等組織病理變化，恐怕也與針尖形態（標準圓 滑、彎曲