第四军医大学口腔医学院《口腔预防医学》第四章氟化物与牙健康 Fluorides and dental health精品讲稿.pptVIP

[小结] 熟悉氟化物防龋机理 。 了解氟化物防龋的应用方法。 掌握氟化物使用的注意事项 。 谢谢 饮茶防龋 茶叶之所以有益于牙齿，除了茶水能清洁口腔软垢和茶多酚可杀灭口腔细菌外，更重要 的是，茶中含氟较高，特别是粗老茶叶的含氟量高于茶芽和嫩叶， 而中低档茶多由粗老茶叶制成，所以中低档茶防龋效果更好。 周大成等(1980) 测定中低档茶含氟在 239 ～ 504ppm 之间。 氟片Fluoride tablets 常用的药物为中性氟化钠或酸性氟磷酸盐，加入香料、甜味剂、赋形剂压片，一般制成 每片含0.25mg，0.5mg，1.0mg各种不同含氟量的氟片，可根据年龄与地区饮水氟含量的 高低选择使用。 Kinder等人最近收 集 了18篇关于用氟化物片剂（多数为氟化钠，也有用氟化钙的）口腔后的防龋效果，其中大多 数观察期为2～3年，一般均可使患龋情况减少50%～60％。 氟滴剂fluoride drop 胡德渝等(1999)报告了对幼儿园新入院儿童进行使用氟滴剂3年观察。 结果表明，实验组较对照组患龋率降低41.05%，证明使用氟滴后龋病下降的水平与国外多数文献报告的氟滴可使龋低40%的效果相近。 第三节 氟化物防龋的局部应用Fluorides Topical Benefits 一、含氟牙膏 Fluoride toothpastes 二、氟水漱口 fluoridated mouthrinse 三、含氟涂膜 Fluoride varnishes 四、含氟凝胶 Fluoride gel 五、含氟充填材料 六、含氟牙线 七、涂氟 professional poetical fluorides 四、含氟泡沫 Fluoride foam 几种局部用氟的效果基本一致。 临床应用时主要从使用的方便性、安全 性，患者的接受性等方面考虑，选择一种合适的方法进行使用。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 1960年，美国首先在牙膏中加入氟化物来作为防龋牙膏。 我国在70年代后期也开始有了 加氟牙膏投入市场。 据调查，在北美市场上，含氟牙膏销售量占牙膏总销量的80％～85％，在欧洲达90％， 在我国市场达30%～40％。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 世界卫生组织1989年指出：“ 在 没有加氟水源的国家中，龋病能趋下降，是因为过去十年迅速增加了加氟牙膏的供应。 含氟牙膏的防龋效果一般为20%～40％，如每日使用2～3次，则效果更好。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 含氟牙膏的防龋效果与所含氟离子的浓度有关。 牙膏的游离氟是否稳定则与所用磨擦剂有很大关系。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 现在用作牙膏的氟化物有氟化钠、氟化钾、氟化亚锡和单氟磷酸钠等。 现在用作牙膏的磨擦剂有碳酸钙、磷酸钙、焦磷酸钙、不 溶性偏磷酸钠、二氧化硅等。 我 国牙膏生产国标规定，加氟牙膏的游离氟F-应在400～1 200ppm之间。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 虽然含氟牙膏存在的问题至今还未完全解决，但由于加氟于牙膏的防龋方法易于推 广， 且初步已证实确有防龋作用，因此，各处都应推荐使用含氟牙膏。 含氟牙膏 fluoride dentifrices 研究方向： (1).摩擦剂 (2).氟化物各种制剂 (3).复方药物牙膏 (4).牙膏的防龋效果问题 (5).高氟区的人能否用含氟牙膏 含氟牙膏 fluoride dentifrices 注意事项 （1）高氟区 有争议 （2）儿童 须监督 牙面涂氟professional potical fluorides 操作方法 ①清洁牙面，应清除牙石、软垢、菌斑。 ②漱口、隔离唾液并吹干牙面。 ③用小棉球蘸药液涂擦牙面约一分钟，或吹干后再重复涂药1～2次。 含氟漱口剂fluoridated mouthrinse 常用的有0.01%～0.2％氟化钠溶液， 用磷酸缓冲 液 调节其酸度至pH 5，使氟离子更容易与牙面结合，促进再矿化。 一般主张每周一次，每次用 5～10ml，含漱1～2分钟。 朱烈昭等(1991)研究 表明，使用含氟漱口剂漱口1年和2年，龋齿降低率分别为60.17%和45.8%。 含氟漱口剂fluoridated mouthrinse 浓度与频率 （1）低浓度250ppm以下 高浓度250ppm以上 （2）低频率：每周一次或两周一次