格拉斯哥昏迷评分（精品PPT）.pptVIP

格拉斯哥昏迷评分 一、由来 格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。 二、评分量表 此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应? 、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度，分数越低病情越重。正常为15分，8分以下为昏迷，3分以下提示脑死亡或预后不良。 该评分法受到国际普遍接受! 其优点是： ①、快速判定昏迷程度，简单易行； ②、可以统一观察标准； ③、用于脑外伤病人中还有预测预后的意义 。 其缺点是： ①、该评分法不能反映出极为重要的脑干功能状态； ②、3岁以下小孩不能台作；老年人反应迟钝．评分偏低； ③、语言不通、聋哑人、精神障碍等都不宜执行。需要强调 指出的是，并不能用评分法代替仔细的神经系统检查。 三、格拉斯哥预后评分 格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。该评分是对严重的脑外伤患者预后的评价，常与格拉斯哥共同使用。 特殊类型的判断 1.去皮层综合症：为意识丧失，睡眠和觉醒周期存在的一种意识障碍。患者能无意识的睁眼，闭眼和转动眼球，但眼球不能随光线或物品转动，貌似清醒但外界刺激无反应，而且光反射，咀嚼动作，吞咽均存在，可有吸吮，强握等原始反射，无自发动作。 2.睁眼昏迷：为脑干上部和丘脑的网状激活系统受损，患者能注视周围的环境及人物，貌似清醒，但不能活动或言语，存在睡眠周期。 3.闭锁综合症：患者呈失运动状态，眼球不能向两侧转动，不能张口，四肢瘫痪，不能言语，但意识清醒，能以顺目和眼球垂直运动事宜与周围建立联系。 4.持久性植物状态：患者保持完整的睡眠-觉醒周期和心肺功能，对刺激又原始清醒，但无内在的思维活动、 * 2 刺痛激 睁眼 1 不能睁眼 3 呼吸睁眼 4 自动睁眼 睁眼 （Eye opening） 图示 积分 反应情况 指令内容 2 只能发音 3 用词错乱 1 不能发音 4 答非所问 5 回答切题 语言回答 （Verbal response） 图示 积分 反应情况 指令内容 2 刺激后四肢强直 3 刺激后双上支屈曲 4 对疼痛能逃避 1 对刺激无反应 5 对疼痛能定位 6 按指示运动 运动反应 （Mortor response） 图示 积分 反应情况 指令内容 死亡 死亡 1 仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开） 植物生存 2 清醒、残疾，日常生活需要照料 重度残疾 3 残疾但可独立生活；能在保护下工作 轻度残疾 4 恢复正常生活，尽管有轻度的缺陷 恢复良好 5 描述 等级 评分