压疮敷料.ppt

（5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 成分：羧甲基纤维素钠，合成弹性体，医用粘合 剂，合成增塑剂，表层PU半透膜。 提供湿性愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织及上皮组织生长 溶解坏死组织 提高生活质量，可沐浴且外表美观 不被大小便浸湿 预防瘢痕的形成 优点： （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 缺点: 不适用于渗液多的伤口 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用 敷料容易卷边，翘起 使用康惠尔溃疡贴/透明贴——促进血运，改善压红和淤血 （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 透明膜卷边的预防方法。 要注意清洁皮肤，面积要大于敷贴的面。目的是去除油脂； 可用生理盐水清洁；如果皮肤完整的话，可以使用酒精清洁；使用碘伏、安尔碘清洁皮肤后，会使粘贴力下降； 皮肤一定要干透，再粘贴敷料，否则会影响粘性； 敷贴粘贴后，用手给敷贴加温1－2分钟，粘性会更好！ 注意裁剪； （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 透明贴应用于足跟： 1 2 3 4 5 透明贴应用于骶尾部预防压疮： 不必打开，可直接观察伤口，避免了反复黏贴引起的皮肤损伤； 防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。 （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 如果皮肤非常脆弱怎么办？ 在清洁皮肤后，首先擦拭皮肤保护膜，保护皮肤。； （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 不必频繁更换敷贴； 在更换敷贴时，应当0度牵拉，撕除敷贴，减少疼痛，保护皮肤； 吸收渗液或者汗液时，透明贴会变白，提示应该更换。 粘贴敷贴注意事项： 不建议边撕除保护纸，边粘贴，这 样容易造成机械性的损伤； 透明贴本身具有一定的张力，所以 粘贴时，要等张力完全消除后再粘贴； 通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料（减压）； 体型正常且轻度发红，建议使用透明贴； 吸收渗出液后，敷料颜色改变，提示更换。 （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 透明贴用于静脉管道护理 CVC PICC 安全型留置针 （5）水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料 黑色期 黄色期 红色期 粉色期 渗出液 伤口分期 清创胶 藻酸盐填充条 泡沫敷料 银离子抗菌敷料 溃疡糊 溃疡粉 溃疡贴 透明贴 溃疡贴 透明贴 ＋ 外层敷料 内层敷料 四、决定选用的产品 可疑深部组织损伤期 处理方案： 1、完全减压。 2、无血疱、黑硬者，选择大于病变面积2-3cm的明贴或溃疡贴促进淤血吸收，软化硬结。 3、有血疱、黑软者，无菌操作剪开疱皮，彻底引流，使用泡沫敷料覆盖保护，促进愈合。 四、决定选用的产品 I期压疮------压红 使用水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）——促进血运，改善压红和淤血 四、决定选用的产品 处理方案：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，可任其自行吸收，也可用无菌注射器抽出水疱内液体后覆盖透贴；大水疱可使用无菌刀片或注射器针头划开切口，充分引流后，覆盖溃疡贴/透明贴。 II度压疮------水疱： 四、决定选用的产品 III-IV期压疮的治疗方案 干痂：清创胶＋泡沫敷料 黑色坏死组织/黄色腐肉：清创胶＋泡沫敷料 肉芽生长期：泡沫敷料 窦道（潜行）：藻酸盐填充条＋泡沫敷料 感染伤口：银离子泡沫敷料 四、决定选用的产品 处理方案： 1、完全减压； 2、生理盐水清洗伤口； 3、外科清创； 4、难以切除的焦痂和腐肉，可用无菌刀片在表面划痕后，使用泡沫敷料。 不可分期 四、决定选用的产品 换药过程 用清创胶＋机械清创， 效果事半功倍 四、决定选用的产品 敷料使用的注意事项 伤口清洗：使用生理盐水冲洗，不要使用消毒剂（如碘伏），避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干。 清洗方法：1、棉球擦拭;2、注射器冲洗;3、涡流状冲洗法：瓶口插注射器针头。 粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡。 揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵 拉后揭除，勿使用暴力，防止新生 组织损伤。 四、决定选用的产品 合理选择敷料是伤口护理成功的重要因素，应在对伤口和患者进行准确充分的评估、掌握敷料特性、并结合患者经济承受能力的基础上，选择最安全、经济、有效的敷料。 谢谢聆听！ 全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和窦道。 * * * * 敷料的选择与应用 2015-1 陈默岩 敷料选择的标准： 应以促进和保持有利于伤口愈合的环境为主要目的。 最佳的伤口敷料应符合以下标准： 能为伤口保持湿润的环境 能引流出多余的渗液 隔热 允许局部气体流通 能阻止细菌进出伤口 更换敷料无痛，能无创清除 现代伤口愈合理论： 湿性伤口愈合 适度湿润的环境 ＋ 密闭的环境 是指伤口局部的湿润，不会形成结痂。在这样的前提下