骨牵引病人的护理 ppt课件.pptVIP

四、自理缺陷----与牵引和卧床有关 生活物品放在易取用的位置，教会床头呼叫铃的使用方法，及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 经常巡视病房，及时发现并解决生活所需。 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，如用吸管吮吸饮用水及漱口。 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。 告诉病人疾病康复过程，如成年人骨折后一般2-3个月后愈合，使病人心中有数，增强自信心，并逐渐增加自理能力。 五、潜在并发症 肢体血液循环障碍 牵引针眼感染 足下垂 做好床头交接班，及时观察有无血液循环障碍。 经常巡视病人，检查皮牵引套松紧度及牵引重量合适与否有异常时调整。 指导患者经常活动患肢末端，如脚踝、脚趾等，促进局部血运。 对皮牵引的患者，应防止患肢出现青紫、肿胀、麻木、疼痛等，如出现上述情况，及时报告医生或护士进行调整。 五、潜在并发症 肢体血液循环障碍 牵引针眼感染 足下垂 指导病人及其家属预防针眼感染的基本知识。 保护牵引针眼部干燥、清洁，不受触撞，每日用酒精消毒1次即可。 发现牵引针向一侧偏移，切不可随手将牵引针推送回位，以免感染。 针眼面有痂皮覆盖者无感染时，不需去除，以免破坏保护层。 避免受凉感冒，增进营养，提高机体抵抗力。 若针眼处有分泌物，则用无菌棉签将其擦去，防止痂下积脓；局部换药处理。感染难以控制时，去除骨牵引，以防骨髓炎。 五、潜在并发症 肢体血液循环障碍 牵引针眼感染 足下垂 指导病人及其家属避免足下垂的有关知 在牵引期间，应防止被褥等物压于足背，保持患肢的功能位，保持踝关节至９０度，预防足下垂。 鼓励患者每天主动屈伸踝关节。 如因神经损伤或截瘫而引起踝关节不能自主活动，则应作被动足背伸活动，以防关节僵硬和跟腱挛缩。 并要求病人做足背伸运动以观察。 六、其他常见护理诊断 不舒适---疼痛 焦虑或恐惧 便秘 保持骨折部位固定不动，保持患肢的功能位和牵引的有效位 置。 抬高患肢于心脏水平，利静脉回流，减轻充血肿胀。 活动患肢的远端肢体，促进局部血运。 多与病人交流，并可通过看书、听音乐、听广播、聊天等方法 转移注意力缓解疼痛。 创造安静舒适的环境，减少不良因素的刺激，使病人有足够 的睡眠和休息从而缓解疼痛。 六、其他常见护理诊断： 不舒适---疼痛 焦虑或恐惧 便秘 做好入院介绍，帮助患者熟悉环境 耐心倾听病人的诉说，与病人一起分 析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。 向病人讲解牵引相关的知识，对病人提出的问题（治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗。 指导病人及家属掌握放松的方法 为病人创造安静、整洁，避免不良因素的刺激，限制病人与有焦虑情绪病人及亲友接触。 当病人表现为愤怒时，除过激行为外不应加以限制。 对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励 六、其他常见护理诊断： 不舒适---疼痛 焦虑或恐惧 便秘 在左腹部按摩， 调节饮食，多饮水， 给病人合适的环境 必要时使用缓泻剂或开塞露。 思考问题 什么是骨牵引？ 为什么要进行骨牵引？ 如何保持牵引的有效？ 怎么预防褥疮的发生？ 怎么进行功能锻炼？ 怎样预防卧床病人常见的并发症？ 怎么联系我 南京市中医院骨伤科（三病区） 梁俊妮 6203 * 骨牵引病人的护理 骨伤科 梁俊妮 上 课 啦! 基本概念 牵引是骨科常用的一种治疗方法，是利用牵引力和反牵引力的装置，作用与骨折部位达到复位和维持固定的目的；在骨科应用广泛，是一种简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。常用的方法有皮牵引和骨牵引两种。 皮牵引 皮牵引：一般用于小儿 或老弱患者的骨折牵引，使用的是一次性牵引带，它的重量不超过５公斤。 骨牵引 骨牵引： 骨牵引一般用于青壮年及需要重力牵引者，它是用不锈钢针穿过患肢，牵引重量可达１５～２０公斤 问题 骨牵引术是如何进行呢? 骨牵引目的和作用是什么呢? 对骨牵引的病人如何进行评估呢? 常见的护理问题或护理诊断有那些? 怎么进行护理? 如何进行骨牵引术? 骨牵引术---消毒皮肤 骨牵引术---铺治疗巾 骨牵引术---局麻 骨牵引术---穿刺 骨牵引术---保护 骨牵引术---上牵引弓 骨牵引术 牵引的目的和作用是什么呢? 牵引目的和作用 复位 通过重力的牵拉，使骨折复位，尤其是矫正骨折缩短 移位,通过调整牵引角度，也可矫正成角移位； 制动 通过牵引制动，稳定骨折断端