第三天下午 疾病营养+食谱制定.ppt

合理安排 主食安排： 粗细搭配、粮豆混合、有米有面 副食安排： 荤素搭配、有菜有汤、叶菜足量 餐次安排： 餐次合理、比例适当 2 食谱调整 * * 慢性胃炎的饮食原则 1、首先消除致病因素。如彻底治疗急性胃炎，防止复发。戒烟、酒、咖啡，避免用有刺激作用的食物与药物。治疗口腔慢性疾病。 2、合理选择食物，采用少渣软食。选择清淡，少油腻，少刺激，易消化的食物，避免生冷、酸辣和硬质。刺激性食物如辣椒洋葱大蒜胡椒应禁食。切忌吃油炸和未发酵的面食。 3、提供平衡膳食。如有营养不良或贫血，应多给蛋类，有色新鲜蔬菜和动物内脏等。恶性贫血的需肌肉注射VB12。 4、维持酸碱平衡。胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁，以刺激胃酸的分泌，帮助消化；胃酸过多者可用牛奶、豆浆、带碱馒头干以中和胃酸。 5、养成良好的饮食习惯。细嚼慢咽，少食多餐。 三 消化性溃疡 消化性溃疡主要指发生在胃部和十二指肠球部的慢性溃疡。由于胃或十二指肠溃疡灶经常受到胃酸与食物的刺激。大多数病人具有长期性、周期性和节律性的上腹部疼痛。胃溃疡疼痛常在进食后0.5-1.5h，下次餐前已消失；十二指肠溃疡则是空腹疼和夜间疼。 消化性溃疡膳食治疗的目的是“中和和减少胃酸的分泌，促进溃疡的愈合”，因此营养治疗占有相当重要的位置。 三 消化性溃疡病人营养治疗原则 1 定时定量，少食多餐。为避免胃过分扩张、减少胃酸的病灶的刺激，实行少食多餐的进食办法是十分必要的。根据病情每日进-次，使胃中经常保持适量的食物以中和胃酸，有利于溃疡面的愈合。 2 饮食应清淡细软，避免一切机械性与化学性刺激。 3 足量的蛋白质，脂肪限制有度，碳水化合物多食，维生素和矿物质供给丰富。 4 养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，保持心情稳定，愉悦。 三 消化性溃疡病人营养治疗原则 消化性溃疡病人应忌用下列食品 1、强刺激胃酸分泌的食品和调味品：浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、咖喱、浓茶、浓咖啡和酒等。 2、生葱、生蒜、生萝卜等产气食品。 3、生冷的食物，如冷饮，凉拌菜等。 4、含粗纤维多的食品：粗粮、芹菜、韭菜、藕等。 5、食品不宜过酸、过甜和过咸。 溃疡病人食品选购及烹饪指导 1.选择刺激性弱的食品： 牛奶、鸡蛋、面粉、大米、藕粉、瘦肉、鱼。 2.尽量选用蒸、煮、炖、烩等方法烹调， 各种食物应切碎、煮软。 溃疡病人膳食分期治疗 消化性溃疡病情变化复杂，膳食应经常根据病情的变化适当进行调整。 1、急性发作初期与出血停止后的病人 2、急性期病情基本稳定病人 3、急性后期、恢复期病人 另：出血或穿孔等合并症的病人饮食上也完全不同 （一）急性期膳食 溃疡病流质 特点为完全流质或到口中即融化为流体者。食物应为无机械性和化学性刺激，并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主。可用食物：牛奶、米汤、蛋汤、藕粉、豆浆、蒸鸡蛋等；忌用浓肉汤、鸡汤、鱼汤、酒、茶、咖啡等，以免刺激胃粘膜。少食多餐，每两小时进餐1次；每日6-7次。 （二）急性期病情基本稳定病人 少渣半流 为溃疡病过渡到胃病5次饭作准备。 特点为少渣，食物呈半流质状态，限制对胃粘膜的刺激 ，以减轻其负担，食物可在溃疡病流质的基础上，适当放宽、热能及营养素可随之增加。除牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉外，可加用些去除含氮浸出物的蒸鱼、虾、或蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等，主食可用烤馒头片、面包片、饼干、大米粥、面片汤、馄饨、面条等。每日5-6次。 （三）急性后期与恢复期病人 　　胃病五次饭 胃病五次饭的特点是食物细软、清淡、少油腻肥厚，弱刺激、营养全面、易于消化的一种膳食。除流质与半流质可用的食品外，还可采用去除含氮浸出物后的鱼、肉、虾等。另外可增加一些含纤维少的瓜果，如冬瓜、土豆、胡萝卜等，但要切碎、煮软或做成羹，以补充维生素与矿物质的。 （四）溃疡病合并出血 　　　冷流质　最好以牛奶为主，如不习惯用牛奶者可用豆浆或稀藕粉代替。食物的量要少，每次100-150mL每日6-7次，待出血停止后改用溃疡病流质饮食。 （五）合并急性穿孔的病人 应立即禁食，需手术者术后饮食根据病人具体情况而定，一般术后禁食24~48小时，3~4天后肠道功能恢复正常，肛门开始排气后可进食少量的清流质，亦可考虑用要素膳，随后进流质，5~6天后可进少渣半流，1周后可进食软食。 四 腹泻患者的营养 1 急性 补水和电解质 2 慢性 （1）低脂少渣 （2）高蛋白，高热量 （3）补充充足的维生素和矿物质 （4）禁食生冷，粗纤维多的食物，高脂食物，刺激性食物。 五 便秘 便秘的原因很多，概括有以下几方面： 1 痉挛型便秘：神经功能失调，肠壁交感神经功能亢进，使肠壁痉挛，肌肉紧张并过