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2013/6/14 第二章 常见症状问诊 一、发热 二、疼痛 发发发发 热热热热 ffeverevereveeve 1 2013/6/14 腋测法：36.0℃～37.0℃ 口测法：36.3℃～37.2℃ 肛测法：36.5℃～37.7℃ 发热：机体在致热源作用下，或各种原 因引起体温调节中枢功能紊乱，使产热增 多，散热减少，致使体温高出正常范围。 腋测法腋测法腋测法腋测法：：：：＞＞＞.0000℃℃℃℃ 口测法：口测法：＞＞37.237.2 ℃℃ 肛测法：肛测法：＞＞37.737.7 ℃℃ 2 2013/6/14 病原体病原体 感染性发热感染性发热感染性发热感染性发热 代谢产物代谢产物代谢产物代谢产物 病 50%～60% 炎性渗出物炎性渗出物 无菌性坏死物质吸收 变态反应性疾病 因因 内分泌与代谢疾病 非感染性发热非感染性发热 皮肤散热障碍 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 以口腔温度为标准 以口腔温度为标准 急性发热急性发热：： 急性发热急性发热：： 低 热：37.3～38℃ 发热时间发热时间＜＜2 W2 W 中度热：38.1～39℃ 长期发热：长期发热： 高 热：39.1～41 ℃ 发热时间发热时间发热时间发热时间＞＞＞＞2222 WWWW 超高热： ＞41 ℃ 临床分度临床分度 临床分类临床分类 3 2013/6/14 42 C 移 上 点 定 调 复 恢 点 定 调 37C 体温正常 体温上升期体温上升期 高热 体温下降期 持续期 临床过程与特点 42 C 上升形式：骤升/缓升 移 移 上 上 点 点 定 定 调 调 复 复 恢 恢 点 点 定 定 调 调 临床特点： 乏力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒、寒战 临床意义： 骤升骤升：疟疾疟疾、大叶性肺炎大叶性肺炎、败血症等败血症等 37C 缓升：伤寒、结核病等