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2017-10-08 发布于安徽
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2008年恶性淋巴瘤WHO分类解读复旦大学附属肿瘤医院朱雄增 20世纪70年代恶性淋巴瘤的分类 Rappaport Kiel Lukes-Collins BNLI Dorfman WHO Presentation Title 2 六种分类提出者依据不同理论和术语对淋巴瘤分型和命名，产生很大混乱和争论，难以解释临床试验的结果，也无法进行国际交流 Presentation Title 3 NCI组织6个中心12位病理学家对1100例淋巴瘤进行研究，结果显示6个分类自身重复性好，但没有一个分类明显优于其它分类 1982年，NCI制订了能提供临床使用，又能与上述分类之间相互转换的NHL工作程式（WF） Presentation Title 4 上世纪90年代前淋巴瘤分类存在的问题用单一原则定义所有疾病 —Rappaport：细胞大小，生长方式 —Kiel、Lukes-Collins：正常相应细胞 —WF：预后组（生存情况）依据一个或一小组专家的工作提出分类病理医师仅依据形态学特点分类，没有考虑与临床的相关性 Presentation Title 5 1994年，国际淋巴瘤研究小组（ILSG）提出淋巴组织肿瘤的欧美修改分类（REAL） 2001年，世界卫生组织（WHO）提出造血淋巴组织肿瘤分类 Presentation Title 6 REAL/WHO分类原则定义淋巴瘤的不同类型应能被病理医师识别，且与临床相关定义每一独立疾病依据一组特点（形态学、免疫表型、遗传学和临床）目前对大多数淋巴瘤的病因尚不清楚，每一特点的相对重要性不同，即没有 “金标准” 尽可能按假定相应正常细胞和分化阶段分类，按临床和形态学相似性归类 Presentation Title 7 2008年恶性淋巴瘤WHO分类美国（SH）和欧洲（EAHP）血液病理学会 SH和EAHP推选8位主编 —髓细胞系：J. Vardiman(US), J. Thiele(DE) —淋巴细胞系：S. Swerdlow, E, Jaffe, N. L. Harris (US), E. campo(ES), Pileri(IT), H. Stein (DE) —75位作者：美，加，欧，亚，澳 WHO临床顾问委员会 —髓细胞和急性白血病：Chicago, 2007. 2. —淋巴组织：Airlie Hous