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2017-10-08 发布于安徽
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如何选择β受体阻滞剂 CV-1111-BE-0330 有效期至2012年12月 2007AHA指出：不同β受体阻滞剂存在较大异质性 “……ACEI/ARB/利尿剂存在类效应,它们的作用机制和副反应存在一致性；同样明确的是,β阻滞剂和 CCB存在较大的异质性,不同药物差异很大” Rosendorff C. et al. Circulation. 2007;115;2761-2788. β受体阻滞剂选择的主要药效学影响因素 • 内在拟交感活性(ISA) • 亲脂性 • β1选择性 • 药物相互作用杨宝峰.药理学.人民卫生出版社出版.2010年2月第七版36-37，99-102 有ISA活性和无ISA活性的β受体阻滞剂无ISA活性药物有ISA活性药物美托洛尔普拉洛尔阿替洛尔阿普洛尔普奈洛尔氧烯洛尔比索洛尔 Yusuf S, et al. Prog Cardiovasc Dis. 1985 Mar-Apr;27(5):335-71 不同特性的β受体阻滞剂对于心梗后心绞痛患者死亡率的影响无ISA 有ISA n=3313 n=8644 n=3473 n=4882 0 -2.2% % NS 比 -10 分百低降 -20 -17.9% β 选择性，无ISA 率 1 亡 NS 死非选择性，无ISA -30 -27.0% β1选择性，有ISA -31.5% P 0.0001 非选择性，有ISA P 0.01 这是一项对多个心肌梗塞后使用β受体阻滞剂的长期临床试验进行的荟萃分析，与对照组相比较分析患者死亡率的下降情况。结果显示无ISA的β受体阻滞剂组死亡率下降30%，有ISA的β受体阻滞剂组死亡率下降10%，两者有显著差异（p0.01)。 Yusuf S, et al Prog Cardiovasc Dis. 1985 Mar-Apr;27(5):335-71 β受体阻滞剂选择