第3章：钩虫蛲虫(冯).ppt

钩虫 Hookworm 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 简称十二指肠钩虫和美洲钩虫 一、钩虫形态 （一）成虫形态 1.成虫细长、线状，长约1㎝。活体为肉红色，死后为灰白色。 一、钩虫形态 （一）成虫形态 2.虫体弯曲，头端略背曲 十二指肠钩虫头尾端均背曲，呈“C”形 美洲钩虫头端背曲，尾端腹曲，呈“S”形 （一）成虫形态 3.成虫顶端有一发达口囊 十二指肠钩虫口囊呈扁卵圆形，其腹侧缘有钩齿2对。 美洲钩虫口囊呈椭圆形，腹侧缘有板齿1对 一、钩虫形态 （一）成虫形态 4.钩虫雌雄异体，雌虫大于雄虫 雄虫生殖系统为单管型，雌虫为双管型 一、钩虫形态 （一）成虫形态 5.雄虫尾端膨大，为膜质的交合伞。其内有肌性指状辐肋，分别称背辐肋、侧辐肋、腹辐肋。 十二指肠钩虫交合伞为圆形，背辐肋远端分两支，每支再分三小支。 美洲钩虫交合伞为扁圆形，背辐肋由基部先分两支，每支再分两小支。 一、钩虫形态 （一）成虫形态 两种钩虫成虫鉴别 1、形状：为椭圆形 2、大小：60×40μm 3、颜色：无色透明 4、卵壳：极薄 5、内容物：卵壳内为2-4个细胞。细胞与卵壳之间有明显的空隙。若便秘或粪便放置过久，卵内细胞可分裂为多细胞期(桑椹期）。 （三）幼虫形态 钩虫的幼虫通称钩蚴，分杆状蚴和丝状蚴 杆状蚴有两期， 第一期杆状蚴：约0.23mm，刚刚从卵内孵出幼虫 第二期杆状蚴：约0.4mm，经脱皮后形成 头钝园，尾尖细，口腔细长，能以土壤中的细菌或有机物为食。 （三）幼虫形态 钩虫的幼虫分杆状蚴和丝状蚴 丝状蚴0.5-0.7mm，外被鞘膜，口腔封闭，有2个角质矛状结构称口矛或咽管矛，有助虫体穿刺人体皮肤 丝状蚴为钩虫的感染期，并有向温性、向湿性与向组织性 钩虫生活史 钩虫成虫寄生于小肠 三、钩虫致病 （一）幼虫致病 1、钩蚴性皮炎 丝状蚴侵入皮肤，几十分钟内引起皮肤发痒、烧灼感并出现充血斑点或丘疹。若继发感染则形成脓疮，最后结痂自愈,俗称“粪毒”、“地痒疹” 。 三、钩虫致病 （一）幼虫致病 2、呼吸道症状 大量钩蚴到达肺时，幼虫穿过肺部的毛细血管进入肺泡，可引起肺部局部出血及炎症病变。患者症状有咳嗽、血痰、并可伴有畏寒、发热等全身症状，也叫钩蚴性肺炎。严重时可持续干咳和哮喘。受染后3～5天出现症状，数日至10多日自愈。 三、钩虫致病 （二）成虫致病 1、贫血（钩虫主要危害） 三、钩虫致病 三、钩虫致病 （二）成虫致病 1、贫血（钩虫主要危害） 三、钩虫致病 （二）成虫致病 2、消化道症状 三、钩虫致病 （二）成虫致病 三、钩虫致病 （二）成虫致病 三、钩虫致病 （一）直接涂片法 适用于感染率较高的地区，检出率低，轻度感染者易漏检，不宜普查。 （二）饱和盐水浮聚法 由于钩虫卵比重为1.06，故可用饱和盐水(1.20)使虫卵漂浮于水面，以提高检出率 （三）钩蚴培养法 （四）痰中查钩蚴 五、钩虫病的流行 五、钩虫病的流行 五、钩虫病的流行 五、钩虫病的流行 六、钩虫病的防治原则 （一）及时治疗患者（带虫者），以消灭传染源。 六、钩虫病的防治原则 （二）卫生宣传,加强个人防护 穿鞋或使用工具，避免手、足直接与泥土接触； 钩虫寄生部位、感染期、感染方式和途径 钩蚴性皮炎 钩虫成虫对人体危害 钩虫引起贫血机制 异嗜症 婴儿钩虫病 钩虫病的诊断 低色素小细胞型贫血 蠕形住肠线虫 简称蛲虫 蠕形住肠线虫概述 蠕形住肠线虫简称蛲虫，寄生于人盲肠、结肠、回肠下段，可引起蛲虫病（enterobiasis）。分布于全世界，感染率儿童高于成人，城市高于农村，特别是集体生活的儿童最容易感染。 蠕形住肠线虫概述 一、蛲虫形态 成虫细小、乳白色，长约1cm。头端角皮膨大形成头翼，咽管末端膨大呈球形，称咽管球。 一、蛲虫形态 雄虫较小，呈“6”字形，尾端向腹面弯曲，有一交合刺 雌虫较大，呈“纺锤”形，尾端直而尖细。阴门位于虫体前中1/3处，肛门位于中后1/3处 一、蛲虫形态 1、形状：似柿核，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸起 2、大小：50×30μm，中等大小 3、颜色：无色透明 4、卵壳：厚 5、内容物：多为蝌蚪期幼虫 一、蛲虫形态 蛲虫卵电镜照片 蛲虫 生活史 二、蛲虫的生活史 1、生活史简单，无需中间宿主，虫卵不离开人体即能发育成熟并具感染性 2、寄生部位： 3、雌虫有特殊的产卵习性： 4、感染阶段： 5、感染方式： 三、蛲虫致病 1、雌蛲虫在肛门口产卵，引起肛周皮肤瘙痒及炎症(蛲虫病主要症状) 2、损伤肠粘膜，引起消化系统症状。 3、烦躁、夜惊、磨牙等神经精神症状。 4、异位寄生：蛲虫性阑尾炎； 蛲虫性泌尿生殖系统炎症和盆腔炎症。 四、蛲虫病诊断 （一）检查虫卵 肛门拭