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第一篇 基础医学 第一章 人体的四大基本组织 组织 （tissue ）是由众多细胞(cell)和细胞间质（intercellular substance ）组合在一起 构成的细胞群体。细胞是组织的结构和功能单位。人体的细胞有成百上千种类型，各种 细胞都具有一定的形态结构特点，能合成与功能相关的蛋白质，表现某种代谢特点和功 能活动，即为细胞的表型 （phenotype ）。细胞间质是由细胞产生的非细胞物质，包括纤 维、基质和不断流动的体液（血浆、淋巴、组织液等），它们参与构成细胞生存的微环 境（microenvironment ），起支持、联系、营养和保护细胞的作用，对细胞的分化、运动、 信息沟通也有重要影响。组织微环境的稳定是保持细胞正常增殖、分化、代谢和功能活 动的重要条件，微环境成分的异常变动可使细胞发生病理变化。 组织有多种类型，每种组织都具有某些共同的形态结构特点和相关的功能。一般传 统地将组织分为四种，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织，称为基本组织（primary tissue ）。但现代组织学的研究愈来愈多地发现，一种组织内的细胞结构和功能往往是多 种多样的，它们的起源也不同。因此应该认识到，组织分类是一种归纳性的相对意义的 概念，不能机械僵化地理解。几种组织相互结合，组成器官 （organ ）和系统 （system ）， 包括神经、内分泌、免疫、循环、皮肤、感官、消化、呼吸、泌尿、生殖等系统。 第一节 上皮组织 上皮组织 （epithelial tissue ）由密集的细胞组成，细胞形状较规则，细胞间质很少。 大部分上皮覆盖于身体表面和衬贴在有腔器官的腔面，称为被覆上皮。有些上皮构成腺 体，称为腺上皮。上皮组织的细胞呈现明显的极性（polarity ），即细胞的两端在结构和 功能上具有明显的差别。上皮细胞的一面朝向身体表面或有腔器官的腔面，称游离面； 与游离面相对的另一面朝向深部的结缔组织，称基底面。上皮细胞基底面附着于基膜， 基膜是一层薄膜，上皮细胞借基膜与结缔组织相连。上皮组织中没有血管，细胞所需的 营养依靠结缔组织内的血管透过基膜供给。位于身体不同部位和不同器官的上皮，处于 不同的环境，功能也不相同，细胞顶部常具有不同的结构，以适应各自的功能需要。 上皮组织具有保护、吸收、分泌和排泄等功能，身体不同部位和器官的上皮常以某 种功能为主。如体表上皮的功能主要为保护作用。而消化管腔面的上皮除有保护作用外， 还有吸收和分泌功能。腺上皮的功能主要是分泌。有些部位的一些上皮细胞能感受某种 物理或化学性的刺激，则称感觉上皮细胞（sensory epithelial cell ）。 一、被覆上皮 （一）被覆上皮的类型和结构 被覆上皮（covering epithelium ）按照上皮细胞层数和细胞形状可分为单层上皮和复 层上皮。单层上皮（simple epithelium ）由一层细胞组成，所有细胞的基底端都附着于基 膜，游离端可伸到上皮表面。复层上皮（stratified epithelium ）由多层细胞组成，最深层 的细胞附着于基膜上。 上皮又根据细胞的形状(单层上皮)或浅层细胞的形状（复层上皮）进一步分为扁平、 9 立方和柱状等多种形态（表 2-1-1 ）。 表 2-1-1 被覆上皮的类型和主要分布 内皮：心、血管和淋巴管的腔面 单层扁平（鳞状）上皮 间皮：胸膜、心包膜和腹膜的表面 其它：肺泡和肾小囊壁层等的上皮 单层上皮 单层立方上皮：肾小管和甲状腺滤泡等的腔面 单层柱状上皮：胃、肠和子宫等的腔面 假复层纤毛柱状上皮：呼吸管道等的腔面 未角化的：