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2017-10-07 发布于安徽
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动脉血气分析浅论.pdf

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动脉血气分析动脉血气分析及酸碱失衡的判断及酸碱失衡的判断西南医院呼吸内科西南医院呼吸内科熊玮熊玮 2008-10-8 1 2008-10-8 2 一、定义一、定义血气分析系指对血液中的O 、CO 和 pH值的 2 2 测定，以及由上述三项所衍生出的有关氧代谢及酸碱平衡的一系列指标的分析。人体为能正常进行生理活动，必须依靠人体的调节功能，血液的氢离子浓度维持一定的正常范围，使体内酸碱达到动态平衡。如果体内酸或/和碱产生过多或不足,引起血液氢离子浓度的改变,这就叫酸碱平衡失常,简称酸碱失衡。 2008-10-8 3 二、动脉血气分析作用血气、酸碱失衡与临床多种疾病有关，其正确的判断常常是治疗成功的关键。可以判断 ●呼吸功能 ●酸碱失衡 2008-10-8 4 (一) 判断呼吸功能动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，可以分为 Ⅰ型和 Ⅱ型。 1.标准为海平面平静呼吸空气条件下： Ⅰ型呼吸衰竭 PaO ＜60mmHg， PaCO正常或下降 2 2 Ⅱ型呼吸衰竭 PaO ＜60mmHg， PaCO ＞50mmHg 2 2 2.吸O 条件下判断有无呼衰见于以下两种情况 2 (1)若PaCO ＞50mmHg，PaO ＞60mmHg可判断为吸O 2 2 2 条件下Ⅱ型呼吸衰竭。 2008-10-8 5 (2)若PaCO ＜50mmHg，PaO ＞60mmHg可计算 2 2 氧合指数，其公式为：氧合指数=PaO2/FiO2 ＜300 mmHg，提示：Ⅰ型呼吸衰竭 --举例:鼻导管吸O2流量2L/min PaO280 mmHg FiO ＝0.21＋0.04×2＝0.29 2 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/0.29=275.9＜300mmHg 提示：呼吸衰竭 2008-10-8