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新阳光教育执业医师辅导 2013 ( ) 2013 ( ) 临床执业医师实践技能模拟试题及答案((七)) 一、单选题(每题的备选答案中只有一个最佳答案。) 1、 剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示： A.食管胃底静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.食管癌 标准答案： d 2、 患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色 苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的 处理是： A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗 标准答案： a 解 析：肠套叠是婴幼儿常见的肠道外科病，表现为果酱样大便，并有局部膨隆，大 部分可以通过空气灌肠而得到解决而不需要外科手术。 3、 男，48 岁。呕血5 小时入院。查体：P120 次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营 养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋 下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是： A.胆石症所致胆道出血 新阳光教育执业医师辅导 B.消化性溃疡出血 C.食管胃底曲张静脉破裂 D.晚期胃癌出血 E.胆管肿瘤所致胆道出血 标准答案： c 4、 男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至 结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是 A. 溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 c.细菌性痢疾 D.阿米巴痢疾、 E.肠结核 标准答案： a 5、 在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是： A.急诊胃镜 B.急诊X线钡剂造影检查 C.血常规 D.肝、肾功能检查 E.腹部B 超 标准答案： b 解 析：钡餐要求在大出血停止后至少3天进行，不可在活动性出血时进行此项检查。 6、 男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出 血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为： 新阳光教育执业医师辅导 A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常 标准答案： b 7、 男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L， 血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体， 过氧化酶染色强阳性，诊断考虑： A.急性早幼粒细胞性白血病 B.急性淋巴细胞性白血病 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞性白血病急变 E.急性单核细胞性白血病 标准答案： a 8、 血红蛋白合成障碍所致的贫血 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 标准答案： d 解 析：没有淤点、瘀斑可排除血管性和血小板性出血。凝血时间明显延长，而凝血
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