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西医综合考研参考书 ：生理学笔记3 　第三节、兴奋性和生物电 　　一、兴奋性和生物电 　　兴奋：动作电位或动作电位产生的过程 　　兴奋性：可兴奋细胞受到刺激后产生动作电位的能力 　　可兴奋细胞：受刺激后能产生动作电位的细胞(神经细胞、肌细胞、腺细胞) 共同特点：是受刺激后产生动作电位，然后引起其它反应 　　兴奋—收缩耦联—电与机械变化为两回事， 　　ECG为电变化，在前，所以ECG正常，心脏功能不一定正常 　　二、判断引起兴奋的条件： 　　强度、时间、强度时间的变化率 　　强度时间曲线上每一点都代表能使组织发生兴奋的?小刺激强度和?短刺激时间 　　时值：以2倍的基强度作为刺激能使组织发生兴奋的?短的刺激时间 　　阈强度：在刺激时间固定的情况下可使组织发生兴奋的?小刺激强度 　　兴奋后的兴奋性变化：有四期 　　绝对不应期：受刺激后无论多大的刺激都不能产生动作电位 约相当于峰电位持续的时间 　　相对不应期：阈上刺激有可能产生兴奋， 　　相当于峰电位降支末端和负后电位的起始段 　　超常期：阈下刺激可兴奋，相当于负后电位的后段 　　低常期：大于阈刺激可兴奋 　　三、生物电现象及产生机制： 　　(一)RP和AP： 　　RP：安静的状态下，膜两侧的电位差。此状态又称为极化状态，外正内负 　　RP指膜内电位，膜外为零 　　去极化：膜内电位负值减小的过程或状态 　　负后电位：去极化的后电位 　　复极化：去极化后，膜电位恢复至RP的过程 　　超极化：从RP开始，膜电位负值增大 　　超射：膜电位去极化到零继续变正的部分 　　AP：在RP的基础上，给予适当刺激，膜电位迅速可逆的波动过程 　　锋电位：去极相(升)复极相(降)，其特征决定AP的特征 　　后电位：负后电位和正后电位，是可有可无的 　　负后电位是去极化的后电位，复极时蓄积在膜外的钾暂时阻碍了钾外流 下后电位是超极化的后电位，生电性钠泵产生 　　AP的特征： 　　1)、全或无的特征：AP的幅度与其刺激强度无关，与传播距离也无关，并非AP的幅度不可变化。AP的 幅度可以变化，高钾可使RP变小，因膜外的高钾使外移的钾减少) 　　2)、AP不能总和 　　(二)RP和AP的形成原理： 　　AP：1、钠泵的活动造成膜内外离子浓度的势能差 　　2、不同状态下，细胞膜的离子通道开放或关闭，造成带电离子的跨膜运动产生膜电位变化。 　　内向电流：正电荷流向细胞内，去极化; 　　外向电流：正电荷流向细胞外，复极化或超极化; 　　离子电流与物理电流作用相反，内向的离子流和外向的物理电流使细胞去极化 RP：细胞膜内外的电位差，RP与EK非常接近，但RP 　　(因部分钠离子内流中和部分负电荷所致) 　　RP决定于：膜内外的K离子浓度差，细胞膜对钠和钾相对的通透性 　　阈电位：膜去极化到某一临界状态时，能够引起钠通道大量开放和膜电位变化，此临界膜电位称阈电位。 (三)局部兴奋：当细胞膜受阈下刺激时产生的膜电位，称：局部兴奋 　　特征：1、没有”全或无”特征，具有等级性特征。 　　2、可进行电紧张扩布，但不能向远处只能在局部衰减扩布，扩布半径小于1mm。 3、没有不应期，可以总和。 　　神经细胞的树突：不可总和，因为相互间距离过大 　　神经细胞的胞体：可以总和，逐渐增强局部兴奋性 　　终板电位是局部兴奋;突触后电位，是局部兴奋;发生器/感受器电位：是局部兴奋 (四)兴奋在同一细胞上的传导 　　通过兴奋与未兴奋部位之间的局部电流，而依次扩布。 局部电流要比阈电流大六到七倍 　　有髓神经纤维是跳跃性传导 　　神经干AP(动作电位)是兴奋部位与未兴奋部位的电位差，临床上皆为细胞外记录 　　膜片钳和电压钳是研究离子通道的两种方法 　　基本原理： 　　1、固定电压的情况下测量膜电流，通过膜电流变化来观察膜电导变化(代表离子通道的开闭)。一般膜电 流是指宏膜电流(相对于通道电流) 　　膜片钳还可记录单通道电流 　　单通道电流特点： 　　A、通道的开放与关闭相互转换非常迅速 　　B、每次开放和关闭的时间都不相同，为随机分布，服从统计学规律。 　　第四节、肌细胞的收缩 　　骨骼肌收缩： 　　神经兴奋传入—兴奋收缩耦联—肌肉收缩 　　一、神经—肌肉接头兴奋的传递(是电—化学—电过程) 　　囊泡释放量与进入钙离子量多少有关，钙离子中和囊泡表面负电荷而量子式释放(以囊泡为单位)—Ach 　　(乙酰胆碱)释放入突触间隙—N2通道开放—Na、K内流—微终板电位(偶然囊泡释放)变为(200—300个总和之后的)终板电位—可达-50mv左右，具局部兴奋特征的电信号(分级、局部电紧张扩布)— 刺激产生AP 　　终板区无电压门控钠通道，不能产生AP，Ach很快被chE分解，只能起作用2ms 总结： 　　轴突末梢AP—钙内流—Ach释放—Ach门控通道—终