感染控制培训课程-中东呼吸综合症感染控制的基本原则及运用-CUHK.PDF

感染控制培訓課程 中東呼吸綜合症 感染控制的基本原則及運用 衞生防護中心 感染控制處 2015 感染控制的理念 減少感染風險 保障隔離人士及員工安全 善用有限資源，風險評估 中東呼吸綜合症 冠狀病毒的特性  冠狀病毒因其有皇冠狀突起的表 面而命名 ，並首次在20世紀60年 代被發現 。  冠狀病毒種類繁多 ，可引致人類 或動物的呼吸道感染 ，其中包括 病毒引起的SARS 。 甚麼是中東呼吸綜合症冠狀病毒 （又稱為新型冠狀病毒）？  這是一種首次發現的新型冠狀病毒  冠狀病毒有三種主要類別，包括：alpha (α), beta (β) 和 gamma (γ) 。而中東呼吸綜合症冠狀病毒（前稱新 型冠狀病毒）屬於beta類別 ，  以往從未在人類中發現 ，亦跟曾在人類或動物所發現 的冠狀病毒（包 括引致 「沙士」的冠狀病毒）不同。  鑑於這是一種中東呼吸綜合症冠狀病毒 ，現階段的資 訊對臨床影響 、傳播方法和嚴重程度均十分有限。 臨床徵 狀 潛伏期 可達十四天 徵狀 發燒 、咳嗽 、呼吸急促和困難  急性嚴重呼吸系統疾病、肺炎 腸胃方面的症狀或出現腎臟衰竭 免疫力較弱者可出現非典型病徵 ，例如腹瀉 傳播途徑 仍未確定  近期研究支持駱駝屬中東呼吸綜合症冠狀病毒 的主要來源 。  一般冠狀病毒的傳播途徑 ，與其他呼吸道感染 例如流感相似 根據目前所掌握資料顯示 ，中東呼吸綜合症冠 狀病毒會經由緊密接觸而出現人傳人的情況。。  接觸動物 （例如駱駝 ） 環境或確診病人 （例如在醫院內 ）而受感染 資料顯示  2014年4月 繼發性個案增多。主要為曾接觸中東呼吸綜合 症患者的醫護人員，他們大多數均沒有病徵或病 徵輕微，相信於醫護環境中受感染  2015年5月 韓國自開始爆發中東呼吸綜合症，主要在醫療機 構內傳播。 治理方法  未有針對性治療方法，主要為支援性治療 衞生署建議 : 前往中東地區應避免到農場、農莊或有駱 駝的市場，避免接觸動物特別是駱駝、 雀鳥、家禽或病人。 避免到訪韓國所有的醫療機構。 必威体育精装版疫情狀況 : 感染控制 提高警覺 及早監測  對有外遊紀錄, 特別是到過有確診病例地 區或有相關的流行病學聯繫，並出現急性 呼吸道病徵和發燒的人士，應多加留意。 留意政府、醫院管理局所發報的必威体育精装版消 息 , 以加强對疫情之了解。 所有病人、訪客及醫護人員進入急症室及 普通科門診診所，均須佩戴外科口罩。 怎樣避免受到感染? 中東呼吸綜合症的傳播與其他呼吸道感染如流行 性感冒相似 。故此 ，當患者咳嗽或打噴嚏時 ，病 毒便有機會散播並感染他人 ，雖然現時仍有很多 未知情況。  對於一些可引起嚴重病徵的新型病毒 ，應謹慎處 理。 因此 ，當照料相關個案時 ，所有感染控制措施均 要嚴格執行 ，以防止病毒傳播。感染控制措施包 括隔離患者 ，隔離護理並確保所有醫護人員穿戴 適當的防護裝備。 疑似和確診病例的隔離措施 由於未能確定中東呼吸綜合症的傳播能 力和嚴重性 ，對疑似和確診的個案應採 用標準 、接觸 、飛沫和空氣傳播防護措 施 。 疑似和確診病例的隔離措施(續)  手部衞 生  個人防護裝備 (PPE): N95呼吸器 、眼罩 面罩/ 、保護衣和手套  隔離患者於負壓房間 (AIIR)內 ，並設有獨立洗手間  疑似個案如有流行病學聯繫 （如：家居接觸），應隔離處理  疑似個案應安置於獨立負壓房間  應分開安置疑似和確診個案 其他感染控