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执业医师模拟测试卷（一）第二单元一、A1题型 1.神经衰弱的记忆力减退是由于A．焦虑不安B．情绪不稳C．睡眠障碍D．思维迟钝E．注意力难以集中【答疑编号49214】 【正确答案】?E 2.诊断张力性气胸最充分的根据是A．呼吸困难并伴有皮下气肿B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C．伤侧呼吸音消失D．x线所见纵隔向健侧移位E．胸膜腔抽出高压气体【】【答疑编号49215】 【正确答案】?E 【答案解析】?张力性气胸，胸膜腔随压力高于大气压，又称高压性气胸。闭合性气胸，胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸，胸膜腔内压力等于大气压。所以，胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。 3.抗精神药物的治疗作用与下列通路有关的是A．黑质纹状体通路B．中脑一边缘系统通路C．结节漏斗系统通路D．小脑一颞叶系统通路E．小脑大脑皮质通路【】【答疑编号49216】 【正确答案】?B 【答案解析】?抗精神分裂症药主要药效与中脑-边缘系统及中脑-皮质系统D2受体阻断有关。 4.提示左心功能不全的脉搏是A，奇脉B．迟脉C．交替脉D．水冲脉E．重搏脉【】【答疑编号49217】 【正确答案】?C 【答案解析】?交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，为左室心力衰竭的重要体征之一。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，当有心脏压塞或心包缩窄时可产生奇脉。水冲脉脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，是由于周围血管扩张或存在分流、反流所致。正常脉搏降支发生于心室舒张期，在降支上有一切迹称重脉搏，来源于主动脉关闭，血液由外周向近端折回后又向前，以及主动脉壁弹性回缩，使血流持续流向外周动脉所致。 5.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是A．胰蛋白酶原B．糜蛋白酶原C．激肽释放酶原D．前磷脂酶E．肠激酶原【】【答疑编号49218】 【正确答案】?A 【答案解析】?在正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性。待其流人十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后变为有活性的胰蛋白酶，方具有消化蛋白质的作用。胰腺炎时此酶首先被激活后，才能激活其它酶反应，如弹性硬蛋白酶及磷脂酶A等。 6.不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是A．主动脉瓣狭窄B．甲状腺功能亢进症C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．动脉导管未闭 【】【答疑编号49219】 【正确答案】?A 【答案解析】? 容量负荷（前负荷）过重：心脏瓣膜关闭不合：如：主动脉脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、加心或动静脉分流性：如室间隔缺损、动脉导管未闭等；循环血量增多：如慢性贫血、甲状腺功能亢进症。 7.直肠息肉中癌变倾向最大的是A．管状腺瘤B．绒毛状腺瘤C．增生性息肉D．炎性息肉E．幼年性息肉【】【答疑编号49220】 【正确答案】?B 8.有关齿状线解剖意义的描述中。错误的是A．齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B．齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C．齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D．齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E．齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配 【】【答疑编号49221】 【正确答案】?D 【答案解析】?齿状线以上向上沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结；向两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结，向下穿过肛提肌至坐骨肛管间隙，到髂内淋巴结。齿状线以下向下外经会阴及大腿内侧皮下注入腹股沟淋巴结，然后到髂外淋巴结或穿过坐骨直肠间隙沿闭孔动脉旁引流到髂内淋巴结。 9.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检 【】【答疑编号49222】 【正确答案】?E 【答案解析】?发现尿液变红，需明确真性血尿及假性血尿。排除了污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红。血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色，见于血管内溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿等，血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液，此种血尿统称为“假性血尿”。以上情况尿沉渣镜检无红细胞，所以，鉴别真性血尿和假性血尿的方法很简单，只需反复行尿沉渣显微镜检查有无红细胞即可。血红蛋白尿尿沉渣镜检非完整红细胞。 10.骑跨伤导致尿道损伤的部位是A．前列腺部B．膜部C．球部D．阴茎部E．尿道全部 【】【答疑编号49223】 【正确答案】?C 【答案解析】?男性前尿道损伤多发生在球部，这段尿道固定在会阴部，会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起