运用社区照顾手法于日间康复训练.pdf

２０１５全国药物滥用防治研讨会论文集 运用社区照顾手法于日间康复训练 １ ２ 陈子玲 ，刘美诗 （１香港中文大学社会科学 （荣誉）学士注册社工；２树仁大学社会工作 （荣誉）学士注册社工） 【摘要】戒毒历程起伏不定，在中后期的复康阶段，戒毒康复者重建无毒的生活模式，重拾身、心、社、灵的健康，迈向操 守及康复之路绝不容易，适切的支援及社区多方的配合很重要。为此，本中心在２０１４年６月至２０１６年５月推行 『心弦有 你－社区延续复康计划』，为戒毒康复者提供社区日间训练服务，提供实质的支援和机会，培养及巩固他们戒瘾后及康复 中需要的正面支援网路，运用 『社区关爱』理念，联系社会上及地区中的不同团体及持份者，透过向戒毒康复者提供工作 体验和就业机会等实质机会，协助他们重建生活及融入社会。与此同时，家庭也是社区的重要一环，透过为戒毒康复者的 家庭成员及照顾者提供支援小组，帮助他们面对家人戒毒康复过程中出现的负面情绪与压力，并安排成功戒毒的过来人及 家庭成员参与，借著他们的经历，以同路人身份支援戒毒康复者及他们的家庭成员和照顾者，为戒毒者康复的路途上的同 行者作装备。 计划目前已推行一年，已为１０３位戒毒者康复者，提供了５２０节小组训练；部份的戒毒康复者更进一步参加职前实习 及实习体验。根据经验及评估所得，大部份参与计划的戒毒者康复者在自我效能感、自我认识、支援网络、生活抗逆境 力、就业能力、社区归属感等方面均有所改善；家人也表示获得有力的支援。本文会总结 『运用社区照顾手法于日间康复 训练 』的工作经验以及讨论戒毒康复者在中后期复康阶段的需要以及所面对的困难。 【关键词】社区日间训练；社区关爱；社区职业道向协作；支援戒毒者家庭成员及照顾者 １　支援戒毒康复者及预防复吸服务的需求 根据香港禁毒处药物滥用资料中央档案室之毒品统计数字显示，２０１５年首季被呈报的整体吸毒人数 维持下降的趋势，但首次被呈报的吸毒者的 「毒龄」（即由初次吸毒至被档案室呈报机构发现的时间）中 位数持续上升，由２０１３年的４７年，上升至２０１４年的５２年，反映大部份吸毒者有多年吸毒的习惯。中 心的服务使用者，普遍已有多年吸毒历史，部份更是１０年以上，他们初期的求助意欲不大，直到身体出 现严重损害，或生活各方面构成压力时才求助。长期吸毒使他们的生活模式无可避免地受到很大的负面 影响，身体、精神、社交、家庭、工作等功能都受到不同程度的破坏和伤害。纵然他们有动机及决心戒 除毒隐及重建生命，惟要重建无毒生活模式，重拾身、心、社、灵的健康，迈向操守及康复之路殊不容 易，因此适当及多方面的支援以及社区多方的配合更形重要。 从认知行为理论建构出来的预防复吸模式 （ＣｏｇｎｉｔｉｖｅＢｅｈａｖｉｏｒＲｅｌａｐｓｅＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎＭｏｄｅｌ）指出 （Ｗｉｔｋ ｉｅｗｉｔｚ，Ｋ＆ＧＡｌａｎＭａｒｌｅｔｔ２００７），戒毒者在康复过程中，会面对不同因素而令他们陷入高危处境，包括 负面情绪、社会压力、人际冲突、健康困扰、对毒品的渴求、自我把持决心不足等。如戒毒者未有作出 预防措施和准备，他们将不懂面对此等高危处境，便有更大机会复吸。他们大多数到中心接受服务前， 均曾入住自愿或强制的住宿性戒毒机构，或自行于社区运用不同方法尝试戒毒。然而曾入住戒毒院舍的 戒毒者均表示，离开院舍前曾有很大决心持守康复的路；重返社区的初期，也曾尝试刻意远离以往吸毒 的群体环境。然而后来却随著面对现实生活中不同的原因，包括未能找到合适工作、适应新生活模式带 来的挑战、来自家庭及工作之压力、苦闷或空虚的感觉、未能建立稳定而正面的支援网络、对物质及享 乐的需求、偶遇昔日有吸毒的朋友等，均令他们不能持守下去，并在提防心理不足下，未能克服对毒品 的渴求而复吸，因此社区为本的戒毒康复服务更形重要。 — ３６６— ２０１５全国药物滥用防治研讨会论文集 ２　社区延续复康计划 本中心为戒毒康复者提供社区性的日间训练服务，在他们重返社区及重构无毒生活模式的初期，透 过 『社区性的戒毒中途站』模式，借著有规律的训练，协助他们重整生活目标，培养正面生活态度，建 立规律生活习惯，重建稳定而正面的支援网络，学习准备面对生活压力、挑战和高危处境，培养技能以 及支援就业需要，加强他们的有能感，恢复身、心、社、灵的健康，持续持守