医院消毒供应中心追溯系统介绍130512.pdfVIP

医院消毒供应中心 规范管理与信息化 一、CSSD现状与问题 二、CSSD规范管理 三、CSSD信息化 四、追溯系统应用介绍 一、CSSD现状与问题 CSSD现状与问题 可复用医疗器械和物品的回收 – 科室将使用后的器械放入回收箱。由供应 室回收清点后将数量通知科室。期间容易 造成数量的不符。 可复用医疗器械和物品的清洗 – 回收的物品经供应室清点后进入清洗环节， 没有记录由谁清洗，造成清洗不合格无从 追查。 CSSD现状与问题 清洗后物品的审核 – 供应室将清洗后的器械进行打包前的质量 审核，清洗不合格的器械，无法追查是哪 台清洗机或者谁清洗的，责任不能落实到 人。 清洗合格物品的包装 – 将清洗合格的物品进行打包，包内物品数 量是否准确，是否将正确的器械包入相应 的包。 CSSD现状与问题 包装完成后灭菌 – 哪些物品在哪台灭菌机内进行过灭菌，灭 菌是否合格的记录，需关联到灭菌机。 灭菌后无菌物品的存放与发放 – 无菌物品存放时间多久，不能及时提示。 – 无菌物品发放到哪个科室没有关联。不能 为追溯提供条件。 CSSD现状与问题 无菌物品的召回 – 当监测发现无菌物品存在问题。不能迅速知道与 它同一锅次的物品分布在哪里，很难通知科室并 停止使用 工作量及使用量统计 – 员工的工作强度没有实时记录，不能准确掌握其 工作量，不能进行绩效考核。 – 科室使用量、器械使用频率不能实时统计。 CSSD现状与问题 无菌物品的申领 – 科室无菌物品申领，靠电话通知申报数量， 对于集中统一回收和发放的数据难以快速准 确统计。 无菌物品的使用 – 无菌物品使用过程中，如何落实到具体某个 病人。 – 很难判定是否因灭菌不合格造成感染。不利 于感染源追查和感控工作的持续改进。 二、CSSD规范管理 背景 相关法律条文 – WS 310.1 —医院消毒供应中心第1部份:管理规范 – WS 310.2 —医院消毒供应中心第2部份:清洗消毒 灭菌技术操作规范 – 消毒技术规范—卫生部 – GBl5982—医院消毒卫生标准 – GB 18278—医疗保健产品灭菌确认和常规控制要 求（工业湿热灭菌，第1篇，压力蒸汽灭菌效果 评价方法与标准备） CSSD规范管理 消毒供应 – 4.2.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相 关记录，保证供应的物品安全。 – 苏卫医 〔2009 〕61号 • 八、积极探索社会化供应模式。二级以上医院要逐步探索建立消 毒供应的计算机信息化管理及质量追溯制度，科学控制成本，做 到低耗高效；有条件的大型医院可充分利用已有资源开展社会化 服务，为邻近基层医疗机构提供物品清洗、包装、消毒、灭菌及 供应的服务，实现节约成本、资源共享。 CSSD规范管理 什么是追溯 – 《国际食物法典》中采用追溯、产品追查的说法， 在美国则简单地称之为记录保存，还有一种则称 之为跟踪与追溯。 – 2000版的ISO 9001中提及了追溯问题，认为追溯 是质量管理系统中的一个重要组成部分，定义为 回溯目标对象的历史、应用或位置的能力。 – 在食品安全领域，追溯一般被定义为：通过记录 的标识对具体实体的历史、应用或位置进行回溯 的能力 CSSD规范管理 可追溯的定义 – 对