2016.1.26-典型病例分析及处理对策.pdfVIP

典型案例分析及处理对策 静疗专业组 邵珠美 2016.1.26 2015年静疗组护理会诊统计 会 静 血 渗 导 部 手 打 输 导 皮 拔 穿 血 导 总 诊 脉 栓 血 、管 分 臂 折 液 管 肤 管 刺 流 管 数 原 炎 渗 堵 脱 肿 异 不 回 红 点 感 漏 因 液 塞 出 胀 位 畅 血 痒 感 染 液 染 例 12 17 15 24 36 8 7 8 2 14 21 3 3 18 188 数 所 6.3 9.0 7.9 12. 19. 4.2 3.7 4.2 1.1 7.4 11. 1.6 1.6 9.5 占 % % % 8% 1% % % % % % 2% % % % 比 例 2015年静疗组护理会诊统计分析 拔管 导管漏液 11% 导管堵塞 血流 10% 13% 静脉血栓 感染穿刺点感 9% 2% 染 导管 2% 回血 渗血渗液 输液不畅 1% 8% 4% 打折异位 静脉炎 4% 6% 手臂肿胀 部分脱出 4% 19% 皮肤红痒 7% 一、导管脱出或部分脱出 原因分析  患者上肢过度活动：锻炼、做家务、干农活、放疗摆位  敷贴固定不牢：消毒液未充分待干、洗澡、出汗  敷贴粘贴不规范：贴膜未覆盖针柄的1/2、未交叉固定  自拔：本年度上报非计划拔管76例，深静脉管道（CVC4 根、PICC4根、股静脉置管1根）共9根，其中PICC有3例 因神志不清、烦躁自拔，1例置管后1周脱出23cm。 处理对策  规范操作，加强固定  宣教到位，注意保护  危重病人适当约束  导管脱出5cm以内，修管后正常使用； 脱出5cm以上，修管后行胸片定位， 禁止输注化疗药物。 无菌状态下修剪导管 √ × 规范操作 √ × 洗澡保护套袖 自粘式医用绷带