门急诊药费发文.doc

津财大人字〔2009〕10号 关于门（急）诊报销纳入社会统筹范围的通知 各学院、直属系部并各处级单位： 根据津政发﹝2009﹞46号文件《关于调整完善社会保险制度的意见》精神和2009年12月21日天津社会保险基金管理中心河西分中心会议精神：未参加门（急）诊大额医疗费补助的单位，2010年1月起由单位增加1%的医疗保险投入，将门（急）诊报销纳入社会统筹范围。 2010年我校在职及退休人员的门（急）诊费用均将纳入社会统筹范围，由社会保险基金进行报销，学校不再报销医药费。 附件：1、医疗保险社会统筹报销方法 2、127家城镇居民医保医疗费联网结算医院名单 3、天津市联网药店名单 二〇〇九年十二月二十五日 附件1 医疗保险社会统筹报销方法 一、门（急）诊看病（购药） 个人持社保卡（医保卡）在联网医院（药店）看病（买药）可直接刷卡结算，如卡内余额不足，则只需缴纳个人应承担费用部分。如遇当月参保、网络故障、急诊、异地安置等特殊情形可先全额垫付，再将票据按要求整理好后送交校医务室，统一到社险进行报销。 报销比例： 人员类别 起付标准（元） 最高限额（元） 支付比例 一级医院 二级医院 三级医院 药店 在职 800 5500 75% 65% 55% 75% 退休 不满60岁 800 60（含）—70岁 700 70岁（含）以上 650 二、住院治疗 个人持社保卡（医保卡、医保证）和身份证办理住院手续，费用报销比例： 人员类别 起付标准（元） 最高限额 （元） 支付比例 一级医院 二级医院 三级医院 统筹 救助 5.5万 以下 5.5—15万 15— 30万 在职 800（首次） 270（多次） 1100（首次） 350（多次） 1700（首次） 500（多次） 15万 30万 85% 80% 退休 90% 注：救助指住院费用达到15万时，自动启动大额救助保险，报销上限为30万元。 附件2 天津市127家城镇居民医保医疗费联网结算医院名单 三级医院（37家）： 泰达国际心血管病医院、天津医科大学总医院、天津市口腔医院、天津市胸科医院、天津市天和医院、天津市中心妇产科医院、中国医学科学院血液病医院、天津市眼科医院、天津医科大学口腔医院、天津医科大学眼科中心、天津市公安局安康医院、天津市中医医院、中国人民解放军第二五四医院、天津中医药大学第二附属医院、天津市第三医院、天津市第四中心医院、天津市第三中心医院、天津市第一中心医院（东院）、中国人民武装警察部队医学院附属医院、天津市儿童医院、天津市安定医院、天津市天津医院、天津医科大学第二医院、天津市环湖医院、天津市第四医院、天津市肿瘤医院、天津市人民医院、天津中医药研究院附属医院、天津市蓟县人民医院、天津市海河医院、天津市静海县医院、天津市第一中心医院、天津市南开医院、天津市传染病医院、天津中医药大学第一附属医院、中国人民解放军第四六四医院、天津市第五中心医院。 二级医院（49家）： 天津市宝坻区中医医院、天津市北辰医院、天津市北辰区中医医院、大港区中医医院、天津市大港医院、大港油田集团职工总医院、天津华兴医院、天津市大港区社区医院、天津市东丽区东丽医院、天津市民政局安宁医院、天津市东丽区中医医院、天津市东丽区军粮城医院、天津市汉沽区医院、天津市汉沽区中医医院、天津市和平区中医医院、天津市公安医院、中国人民解放军第二七二医院、天津市第一医院、天津市第二医院、天津市河北区建昌医院、天津市河东区中山门医院、武警8630部队医院、天津市河东区津东医院、天津市河东区赤峰医院、天津市河西医院、天津市河西区骨科医院、天津市河西区中医医院、天津市红桥区中医医院、天津市红桥医院、红桥区妇幼保健院、天津市蓟县中医医院、天津市津南区咸水沽医院、天津市静海县中医医院、天津市民政局老年病医院、天津市黄河医院、天津市南开区中医医院、天津市南开区三潭医院、天津市南开区理疗医院、天津市南开区王顶堤医院、天津市宁河县医院、天津市宁河县中医医院、渤海石油职工医院、天津永久医院、天津港口医院、天津市武清区中医医院、天津市武清区人民医院、天津市西青医院、天津市西青中医医院、天津建华医院。 一级医院（41家）： 北辰区第二医院、天津市北辰区宜兴埠医院、天津市大港鑫鑫医院、天津东丽驯海医院、东丽区程林街卫生院、天津市和平区南营门医院、天津市和平区四面钟医院、天津河北北洋医院、天津市河北区靖江医院、天津市河北区北宁医院、天津市河东区二号桥医院、天津市河东区万辛医院、天津市河东区大直沽医院、天津市河东区向阳医院、天津市河东区广宁医院、天津市河东区常州医院、天津市河东区盘山医院、天津市河西区下瓦房医院、天