降钙素原与血培养联合诊断脓毒症的临床价值-许嘉.pdf

降钙素原(PCT)与血培养 联合诊断脓毒症的临床价值 许嘉 梅里埃诊断产品（上海）有限公司 主题 PCT在临床细菌感染/脓毒症中的应用 PCT与血培养联合诊断脓毒症的价值 PCT与抗生素管理 1 主题 PCT在临床细菌感染/脓毒症中的应用 PCT与血培养联合诊断脓毒症的价值 PCT与抗生素管理 临床细菌性感染/脓毒症的挑战  急诊科 怀疑感染或不明原因发热患者的鉴别诊断  重症监护室（ICU） 脓毒血症的诊断、治疗效果监测等  儿科/新生儿科 不明原因发热的患儿、疑似感染的鉴别诊断  呼吸科 呼吸系统感染的鉴别诊断、治疗监测、抗生素使用的管理  外科病房 手术后是否发生细菌感染的监测 血液科 是否感染引起的发热、白细胞异常的鉴别诊断  风湿免疫科 自身免疫性疾病与感染的鉴别诊断 肿瘤科 放疗、化疗后是否感染引起的发热的鉴别诊断 2 脓毒症 ACCP/SCCM Consensus Conference 1992 “Sepsis is the Systemic Inflammatory Response caused by an infection” “脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合症(SIRS)” 脓毒症 SEPSIS 感染 全身炎症 严重脓毒症 反应综合征 ACUTE ORGAN DYSFUNCTION (Severe Sepsis) ACCP: American College of Chest Physicians 美国胸科学会 DEATH SCCM:Society of Critical Care Medicine 危重症监护医学学会 脓毒症的诊断 感染/外伤 SIRS Sepsis Severe Sepsis Systemic Inflammatory Response 脓毒症/败血症 严重脓毒症 Syndrome SIRS+感染 脓毒血症，并伴有至少1个以 全身炎症反应综合征 上器官出现功能障碍 （满足以下2个或以上条件） －心血管系统 体温 38℃or 36 ℃ －肾脏 －呼吸系统 心率 90/min