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男性生殖内分泌 曾勇 深圳中山泌尿外科医院 男性生殖系统的解剖结构 精子发生的生物学特点 精子发生的内分泌调控 男性不育的内分泌治疗 男性生殖系统的结构 睾丸的解剖结构 生精小管的结构 精子发生的功能性结构 睾丸间质 •间质细胞 （Leydig cell ）产生睾酮的主要场所 •此外还有免疫细胞、血管、淋巴管、神经、纤维组织和疏松连接组织 生精小管 •支持细胞（Sertoli cell ）延伸到生精上皮的全层，精原细胞到成熟精 子的全部过程都在此发生 •各级生精细胞A型精原细胞、B型精原细胞、初级精母细胞、次级精 母细胞、圆形精子细胞、长形精子细胞、精子 男性生殖系统的解剖结构 精子发生的生物学特点 精子发生的内分泌调控 男性不育的内分泌治疗 精子和卵子发生的比较 卵子发生 精子发生 生成时间1年 生成时间74天 每月生成一个 持续不断的产生， 7 可多达10 个/天 MI和MII是不连 MI和MII是连续 续的 的 出生前开始启动，精原细胞储备， 同步发生，至MI 青春期开始启动， 期储备 发生不同步 减数分裂为不均 减数分裂是均等 等分裂，形成1 分裂，形成4个 个卵母细胞和3 精子 个极体 精子发生过程 精 原  第一阶段：精原干细 细 胞 胞有丝分裂、增殖为 更多的精母细胞； （20天）  第二阶段：精母细胞 初级精母细胞 经过减数分裂为精子 次级精母细胞 细胞；（经过细、偶、 粗和双线期需22天。 睾丸活检多数在此期） 精  第三阶段：精细胞变 子 形到精子；（16天） 细 胞  精子释放：从U型曲 残余胞浆