文化、性格与疾病.pdf

漫谈文化、性格与疾病 主讲：何裕民 第十三届世界杰出华人奖得主 上海中医药大学教授、博士生导师 中华医学会理事兼心身医学分会主任委员 中华医学百科全书 《医学心理学与心身医学》主编 第一部分：文化、性格与健康 • 文化相关综合症（culture bound syndrome ） 缩阳症 月子病 精神障碍中更为多见 第一部分：文化、性格与健康 • 文化，影响认识 认识，影响心理 心理，多个途径影响健康 久而久之，成为稳定的心理反应→ 个性（个性与疾病有关） 剧烈的波动，可直接导致疾病 文化→认识→心理→个性→健康/疾病 第一部分：文化、性格与健康 • “心身共轭”现象 我们在国家研究项目中揭示的（图） 第一部分：文化、性格与健康 • 同为神经症： 村姑，中低层次的妇女，多表现为歇斯底里（hysteria）， 又被称为癔病或癔症，其表现为在一定精神状况或存在外 部诱因的情况下，病人由于恐惧而无法控制自己的行为， 发病年龄多数在16至30岁之间 癔病 有教养、有文化的、现代城市青中年，往往表现为抑郁 第一部分：文化、性格与健康 • 不同国家，疾病谱不尽相同 日本：胃病、消化性溃疡、胃癌高发 美国：冠心病、高血压高发，前列腺癌高发 中国：肝炎、肝癌高发 • 文化造就性格，性格导致易患倾向差异 性格研究，从古到今 过于复杂：分类不同 第一部分：文化、性格与健康 • A型性格（人格/行为特征）≠血型 雄心勃勃、争强好斗、快节奏、不服输 冠心病高发（比B型多出2.3倍） 糖尿病、高血压好发 CEO性格，成功性格 部分乳腺癌患者就有这性格特点 第一部分：文化、性格与健康 • B型性格 得过且过，过一天算一天， 与世无争，60分万岁，出家人性格 长寿，但不被认可，不易成功 崇明岛100多名长寿老人 2/3是B型性格 1/3是A.型性格 第一部分：文化、性格与健康 • C型性格（癌症性格）有争议 追求完美、压抑自我、克己奉公， 表面谦和，内心愤愤不平， 从不公开流露真实情感，“闷格子” 三拳头打不出一个闷屁 “大儒” 易为癌症盯上（我们研究只是胃癌中比较典型） 第一部分：文化、性格与健康 • D愤青型，特别有成见 什么都看不惯， 谁也改变不了他 老年病不少见 第一部分：文化、性格与健康 • E敏感而多愁善感（林黛玉） 生活中点滴小事可引起焦虑， 一焦虑就出现种种生理功能紊乱， 心悸、头晕、头痛、失眠 大多感情丰富、细腻、聪明 善于思索、文学家不少 很少攻击性，过分多愁善感，不善于人际沟通， 也很少找别人的麻烦，情绪较为消极 自我评价偏于悲观。 易好发神经官能症（抑郁、焦虑） 临床病人很大一部分是这种类型 乳腺癌/卵巢癌中，45岁以上，很多是这类 第一部分：文化、性格与健康 其他： • 消化性溃疡人格： 压抑自我，逆来顺受 委曲求全，打掉牙齿往肚里咽 有冲突往内压抑 不善于自我释放压力 • 过敏性疾病人格 特别聪明、十分敏感， 胆小，少于与人交往 依赖性强 第一部分：文化、性格与健康 • 哮喘人格 恋母情结， 聪明、十分敏感， 胆小，没有长大 • 性格纠结也与许多病有关联 当然，这些是专家的一家之言 崇明岛100多名长寿老人 后三种类型者几乎没有 新近的研究：细胞端粒酶变短 • 总之，文化塑造性格，性格影响健康 管好嘴，迈开腿 加上：安顿好心（优化情性） 第二部分：性格与癌症 • 生癌与否，无关道德？ • 癌症，性格不好（不开朗？） • 精神因素，可以诱发癌症发生 • 可以加速其发生、发展 • 癌症，生活方式有问题 • 为什么城市女性癌症患者都是很精致的