呼吸力学波形分析及临床意义-万林骏.pdf

呼吸力学波形分析及 临床意义 昆明医科大学第二附属医院重症医学科 万林骏  现代呼吸机除提供各种监测参数外, 还能 提供机械通气时压力、流速和容积的变 曲线及各种呼吸环。 能为临床提供更多信息，指导呼吸机的使 用调节，评估某些治疗效果。 与数字相比，波形提供的信息动态、直观， 但精确性不够。  流速-时间曲线  压力-时间曲线  容积-时间曲线  呼吸环  综合曲线的观察 流速-时间曲线 在流速，频率和潮气量均不变情况下，方波流速 流速- 时间曲线 恒定，故吸气时间最短。 流速- 时间曲线 吸气流速 时间 呼气流速 呼气流速波形形态基本相似，其主要差别在呼气波的 振幅和呼气流速持续时间的长短, 它决定于肺顺应性 、气道阻力，和病人是主动或被动地呼气。 AutoFlow( 自动控制吸气流速波) VCV模式 吸气流速 自动 控制、调整 每次供气的最 高气道压力变 幅度在±3cm O, 2 且不超过报警压 力高限以下 5cm O 2 允许在平台期 内可自主呼吸 吸气流速波形的临床应 不同通气模式的吸气流速曲线 W O L F 定容指令 自主呼吸 定压通气 通气 PS 吸气流速波形的临床应 判断指令通气在吸气过程中有无自主呼吸 指令通气吸 在指令吸气过程 人机不同步 气流速波 中有自主呼吸 而使潮气量