二级心理测验课件-王清华 幻灯片.ppt

需注意 1、心理测验在咨询中的地位？ 工具（注意是参考性而不是决定性） 2、心理测验所能发挥的作用，一般在什么时候应用？ 宏观作用：评估严重程度 具体作用：1）评估症状的存在及严重程度（诊断时用） 2）评估咨询效果（咨询后用） 3、抱着什么样的心态去学习心理测验？ 学以致用 知识架构 第一部分 新接触的量表 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 简明精神病评定量表（BPRS） 倍克—拉范森躁狂量表（BRMS） 儿童行为量表(CBCL) 汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 一、学习目标 掌握汉密尔顿抑郁量表的实施与记分方法。 二、工作程序 ㈠ 测验的实施 1.测验材料： 版本有3个：17项、21项和24项 2.适用范围： 抑郁障碍患者。 施测步骤 1、评定方法： 交谈+观察 2、评分标准： 大部分项目采用0～4分的5级评分法： （0）无， （1）轻度，（2）中度， （3）重度，（4）很重。 少数项目评分为0～2分3级： （0）无，（1）轻～中度，（2）重度。 记分方法 HAMD的记分直接采用各项目评分的算术和。在记分上分总分、因子分和划界分。总分即所有项目得分的总和。 依据各项目反映的症状特点，HAMD可分为7个因子。 7个因子： 焦虑/躯体化:精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、 疑病和自知力、全身症状（6）； 体 重: 体重减轻（1）； 认 知 障 碍:自罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症 状和强迫症状（6）； 日 夜 变 化: 日夜变化（1）； 迟 缓: 由抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓和性症状（4） 睡 眠 障 碍: 入睡困难、睡眠不深和早醒（3）； 绝 望 感: 能力减退感、绝望感和自卑感（3） 结果解释 总分：反映的是病情的严重程度。症状越轻，总分越低；症状越重总分越高。 因子分：可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。 划界分：总分≥35分——严重抑郁； ≥20分——轻或中度抑郁； 8分——没有抑郁症状。 （按照Davis JM的划分，对于24项版本 ） 相关知识 （一）HAMD中出现的相关概念的解释 1．迟缓：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 2．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状。 3．性症状：指性欲减退，月经紊乱等。 4．人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。 5．强迫症状：指强迫思维和强迫行为。 （二）抑郁测评方法及工具 抑郁与病理性抑郁 抑郁的必要特征是心情低落 正常的抑郁：抑郁情绪 抑郁性神经症：持久的心理冲突导致沮丧、无力感。 病理性抑郁： （相当于抑郁症） 症状标准：具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个 严重程度标准：社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果 病程标准：持续2周以上。 注 意 事 项 8、9、11项——通过观察来评分 7、22项——通过家属来收集 16项——最好依据体重记录 其余——依据口头叙述 汉密尔顿焦虑量(HAMA) 一、学习目标 掌握汉密尔顿焦虑量表的实施与记分方法。 二、工作程序 ㈠ 测验的实施 1.测验材料：14个条目 2.适用范围：评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重 程度。 3.实测步骤： （1）评定方法：交谈+观察（第14项 ）； 先检查，后评定； 2人独立评分。 （2）评分标准：5级评分法 0-无；1-轻；2-中等；3-重；4-极重 结果的解释 总分≥29分——严重焦虑 ≥21分——明显焦虑 ≥14分——肯定有焦虑 ≥ 7分——可能有焦虑 7分——没有焦虑症状 总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 相关知识 （一）关于汉密尔顿焦虑量表 （二）焦虑测评方法及工具 （三）焦虑与病理性焦虑 焦虑不安情绪+自主神经兴奋症状+感到苦恼+影响到其社会功能+短时间内无法消除 病 理 性 焦 虑 症状标准： （1）与现实处境不