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DPP-4_抑制剂在2型糖尿病患者血糖管理中的地位和作用
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内容提要
1 2型糖尿病的发病机理与肠促胰岛素系统
2 DPP-4抑制剂与糖尿病管理
3 DPP-4抑制剂的新选择——阿格列汀
2型糖尿病（T2DM）病理生理学衰竭的“不祥八重奏”
胰高糖素分泌增加
葡萄糖摄取减少
脂解作用加强
肠促胰素效应减弱 葡萄糖重吸收增加
胰岛素分泌减少
葡萄糖生成增加
神经递质功能障碍
Defronzo RA. Diabetes. 2009 Apr;58(4):773-95.
T2DM患者的胰岛素应答减弱+胰高血糖素抑制不足
150 160
NGT
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T2DM ） T2DM
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胰
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-60 0 60 120 180 200 -60 0 60 120 180 200
时间（分钟） 时间（分钟）
12名T2DM患者和13名非糖尿病受试者分别在空腹状态和混合测试餐后接受测试，每隔1分钟抽样检测胰岛素和胰高血糖
素的浓度-时间变化。
Müller WA, et al. N Engl J
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