SOX或DCF方案一线化疗联合替吉奥维持治疗晚期胃癌的疗效及临床研究.pdfVIP

中田医药斜学2017年6月第7卷第12期 论 著 · SOX或DCF方案一线化疗联合替吉奥 维持治疗晚期胃癌的疗效及临床研究 谢林浩 刘驯炎 广东省汕头市中心医院肿瘤内科，广东汕头515000 【摘要 】目的观察替吉奥对SOX或DCF方案一线化疗后的晚期胃癌患者维持治疗的疗效、临床获益率及不 良反应。方法 收集 2013年 1月～2016年 1月汕头市中心医院诊治的经影像学和病理学确诊为晚期 胃癌 患者，经DCF或 SOX方案诱导化疗 4～6个周期，疗效为部分缓解(PR)或稳定 (SD)的患者 62例，随机分 为替吉奥维持组和观察组。替吉奥维持治疗组按体表面积给药，每21天为 1个周期 ，2～4个周期复查一 次CT或MRI进行一次疗效评估，维持化疗持续到出现疾病进展或不可耐受的不良反应为止。观察组予以 护 胃等对症治疗，6—8周复查一次 cT或MRI进行一次疗效评估，疾病进展后接受二线化疗。结果 替吉 奥维持治疗组临床缓解率RR(CR+PR)为40％(12／30)，疾病控制率DCR(CR+PR+SD)为73．3％(22／30o 观察组临床缓解率RR (CR+PR)为 15．6％ (5／32)，疾病控制率DCR (CR+PR+SD)为40．6％(13／32o两 组疗效比较，维持治疗组明显好于观察组(P0．05o维持化疗组和观察组的无疾病进展时间分别为8_3 个月(95％C／：6．167～9．486)、6．0个月(95％ ：4．236～6．951)，两组比较差异有统计学意义(P0．05)c 维持化疗组和观察组 的总生存时间分别是 12．87个月，(95％CI：11．541～14．213)、10．8个月(95％C／： 9．936～11．651)，两组比较差异统有计学意义(P0．05)。1年生存率分别为40．0％(12／30)、25．O％(8／32)， 两组比较差异有统计学意义(P0．05)；替吉奥维持组主要不良反应有 白细胞减少、贫血 、恶心呕吐、疲乏、 口腔黏膜炎、手足综合征等，未发生治疗相关死亡事件。 结论 晚期 胃癌患者经DCF或SOX方案一线化疗 后继续予以替吉奥维持治疗，可以提高临床缓解率和疾病控制率，延缓疾病进展，提高总生存时间，不良反 应可以耐受，值得在临床实践中研究推广。 【关键词】晚期 胃癌；替吉奥；维持化疗；疗效 [中图分类号】R735．2 [文献标识码 】A [文章编号】2095—0616(2017)12—11—05 Clinicaleffi cacyandstudyofS0X orDCE first-linechemotherapy combinedwithtegafur，gimeracfl andoteracilpotassium capsules maintenna cetherapyforadvancedgastriccancer X／E Lil~ao LIU Xtmyan InternalMedicine-Oncology，ShantouCentralHospital，GuangdongProvince，Guangdong，Shantou515000，China [Abstract]0bjectiveTodiscusstheclinicalefficacy，clinicalbenefitrateandadversereactionofSOXorDCE first-linechemotherapycombinedwith TegafurGimeracilandOteracilPotassium Capsulesmaintenancetherapy foradvancedgastriccancer．M ethodsSelected62caseswithadvancedgastriccancerfrom Jan2013toJan2016 underwentSOX orDCE chemotherapyfor4-6cycleswith clinicalefficacyofPR orSD werera