高级病理学Ⅰ(休克)1.pdfVIP

硕士学位课程 休克的细胞与分子基础 高级病理生理学Ⅰ 高级病理生理学Ⅰ Cellular and molecular basis of shock 授课教师：黄永红 副教授 南昌大学医学院病理生理学教研室 休克临床分期 休克代偿期 由强烈的致病因素引起，最终以有效循环血容 量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受 休克进展期 损、器官功能障碍为主要病理生理改变的急危重 综合征。 休克难治期 第一节 为什么休克患者采用输血输液和升压药等抗休克措施后 休克的细胞与分子基础 血压仍然处于较低水平甚至下降（顽固性低血压）？ Cellular and molecular basis 为什么烧伤性休克血管通透性增高和体液丢失在医学界 of shock 尽人皆知，但至今只能根据烧伤深度和面积进行补液，而 血液流变学 没有找到一个降低通透性和减少输液的有效措施？ 体液因子 为什么感染性休克和其它晚期休克的病死率居高不下， 血管反应性 体液因子在休克时起着怎样的作用？ 1 Leukocyte and shock 休克时血液流变学变化 Characteristic of leukocyte 血液流变学（hemorheology ）的概念 外观圆形，体积较大。d 8.3 μm,体积182 μm3 指研究血液流动性和变形性的一门科学，或者说是 胞浆黏度高、硬度大；表面呈皱褶状。 中性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞 研究血液的流动性、凝固性、血液有形成分（血细 胞）的粘弹性以及心血管的粘弹性和变形的科学。 血液细胞流变学的概念 指研究血细胞变形和运动的一门科学。 扫描电镜下的白细胞(引自Robert M ，1995) Leukocyte sequestration and plugging in capillary • 失血、感染、休克再灌注损伤等出现白细胞扣押 和嵌塞毛细血管的现象。