区域基本医疗卫生服务均等化现状成因及对策-宏观经济研究院.pdfVIP

2015年第4期 区域基本医疗卫生服务均等化 现状、成因及对策 ——基于全国各省面板数据的分析 高 萍 内容提要 建立完善的基本医疗卫生服务体 全世界人类获得尽可能高的健康水平，世界卫 制，实现基本医疗卫生服务均等化不仅是全面建 生组织为此付出了巨大努力，各国国民的健康 成小康社会的重要目标，更是实现人类全面发展 状况也越来越受到一国政府的高度重视。世界 和进步、体现社会公平正义的基本要求。本文对 银行的研究显示，上世纪的后40年间，世界经济 2005—2013年间全国各省（市、自治区）基本医疗 增长的8%—10%应归因于健康人群所做的贡 卫生服务综合评价的结果表明，全国各省基本医 献。因此，提供基本医疗卫生服务、保障国民健 疗卫生服务的供给水平大幅提升，区域间不均等 康水平就成了各国政府义不容辞的责任和重要 程度逐年降低。城镇化率、人均消费支出对区域基 职能之一。 本医疗卫生服务提供具有显著的正向影响，人口 经过30多年的改革开放，我国的经济和社 密度与区域基本医疗卫生服务提供呈显著的负相 会发展取得了举世瞩目的成就，但在建立与我 关关系。我国应进一步提高基本医疗卫生服务政 国市场经济体制相配套的基本医疗卫生服务 府支出水平，建立和完善基本医疗卫生服务支出 体系方面还远远落后。建立完善的基本医疗卫 机制，同时还应不断创新基本医疗卫生服务供给 生服务体制，实现基本医疗卫生服务均等化， 机制，统筹各区域内城乡基本医疗卫生服务的发 不仅是全面建成小康社会的重要目标，更是实 展，采用综合手段进一步提升区域基本医疗卫生 现全人类全面发展和进步、体现社会公平正义 服务的供给能力和均等化水平。 的基本要求。近年来，虽然我国医疗卫生领域 关键词 基本医疗卫生服务 均等化 测 不断进行着改革，提供基本医疗卫生服务的广 度 对策 度和深度也在不断延伸，但在统筹区域、城乡 发展的背景下，如何保证所有居民公平享有基 本医疗卫生服务仍是重要议题。2009年，卫生 一、引言 部、财政部及国家人口和计划生育委员会共同 提出了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等 健康是人类最基本的诉求，是人类生存和 化的意见》，就促进基本公共卫生服务逐步均 发展的基础条件。健康问题不仅关系到个人和 等化的工作目标、主要任务、项目的实施开展 家庭的福祉，也影响着经济与社会的发展。1948 以及经费保障等方面提出了具体要求。然而， 年4月，联合国成立了世界卫生组织，旨在促使 直到现在，实现基本医疗卫生服务均等化依然 90 2015年第4期 任重而道远。 入和产出究竟产生了多少成效，比如婴儿的死 本文选取了我国31个省的相关指标和数 亡率等。借鉴任强（2009）的研究思路，且限于笔 据，构建了各省基本医疗卫生服务评价指标体 者的研究能力，本文从投入、产出和效果三个维 系，以此为依据来综合评价各省基本医疗卫生 度来刻画基本医疗卫生服务均等化。 服务发展进程及均等化现状，在进一步分析影 （二）基本医疗卫生服务均等化具体指标选 响各省基本医疗卫生服务供给主要因素的基础 择 上，针对性地提出促进各省基本