2016 急性肾功能衰竭.pdfVIP

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2017-09-22 发布于浙江
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Acute Renal Failure (ARF) 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭简介简介 ●肾功能障碍((renal dyysfunction )) ◆◆肾小球功能障碍肾小球功能障碍(glomerular dysfunction)(glomerular dysfunction) ◆◆肾小管功能障碍肾小管功能障碍(tubular dysfunction)(tubular dysfunction) ◆◆内分泌功能障碍内分泌功能障碍(endocrine dysfunction)(endocrine dysfunction) 肾小球功能障碍肾小球功能障碍 1、GFR 入球小动脉出球小动脉 1）毛细血管 3））肾小球滤过面积减少肾小球滤过面积减少血血压下降降   2）囊内压升高 4）肾小球滤过膜通透性改变肾小管功能葡萄糖葡萄糖氨基酸蛋白质蛋白质碳酸氢钠水水 + + + H K NH 电解质 NaCl 4 Na+ Cl- H O NaCl 2 肾小管功能障碍肾小管功能障碍 11.重吸收障碍重吸收障碍：：葡萄糖葡萄糖、、磷酸盐磷酸盐、、氨基酸氨基酸、、蛋白质等，尤以近曲小管功能障碍影响最大影响最大。 2.2.尿液浓缩和稀释障碍尿液浓缩和稀释障碍：：髓袢髓袢、、远曲小管和集合远曲小管和集合管起重要作用。 3.酸碱平衡失调：重吸收NaHCO 障碍、分泌 3 ++ HH 、NHNH 障碍障碍。 3 内分泌功能障碍内分泌功能障碍肾起内分泌作用，分泌或降解多种激素、生物活性物质。 11. RAASRAAS: 肾性高血压肾性高血压；钠水潴留钠水潴留 22. 激肽和前列腺素激肽和前列腺素：：肾性高血压肾性高血压 33. 促红细胞生成素促红细胞生成素(EPO):(EPO):肾性贫血肾性贫血 44. 11-羟化酶羟化酶：：11,2525-(OH)(OH) VDVD 减少减少 2 3 肾性骨营养不良急性肾功能衰竭 acute renal failure (ARF) 内容 概念 病因与分类病因与分类 发病机制发病机制 功能代谢变化 防治概念概念各种原因→短期肾泌尿功能急剧（GFR）↓→内环境严重紊乱。原因与分类原因与分类