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南京大学  《管理学案例教材》  国家级  第一章 管理与管理学（案例） 百年老院的现代管理启蒙1[①] 北京同仁医院是一所以眼科闻名中外的百年老“店”，走进医院的行政大楼，其大堂的指示牌上却令 人诧异地标明：五楼 MBA 办公室。目前该医院已经从北大清华聘请了十一位 MBA ，另外还有一名学习会 计的研究生，而医院的常务副院长毛羽就是一位留美的医院管理 MBA 。 内忧外患迫使同仁下定决心引进职业经理人并实施规模扩张，希望建立一套行政与技术相分离的现代 医院管理制度。 根据我国加入世贸组织达成的协议，2003 年，我国将正式开放医疗服务业。2002 年初，圣新安医院 管理公司对国内数十个城市的近 30 家医院及其数千名医院职工进行了调查访谈，得出结论：目前国内大 部分医院还处于极低层次的管理启蒙状态，绝大多数医院并没有营销意识，普遍缺乏现代化经营管理常识。 更为严峻的竞争现实是：医院提供的服务不属于那种单纯通过营销可以扩大市场规模的市场——医院不能 指望通过市场手段刺激每年病人数量的增长。 同仁显然是同行中的先知先觉者。2002 年，医院领导层在职代会上对同仁医院的管理做过“诊断”： 行政编制过大、员工队伍超编导致流动受限；医务人员的技术价值不能得到体现；管理人员缺乏专业培训， 管理方式、手段滞后，经营管理机构力量薄弱。同时他们开出药方：引入 MBA ，对医院大手笔改造，涉 及岗位评价及岗位工资方案、医院成本核算、医院工作流程设计、经营开发等。 目前，国内医院几乎所有的医院都没有利润的概念，只计算年收入。但在国外，一家管理有方的医院， 其利润率可高达 20% 。这也是外资对国内医疗市场虎视眈眈的重要原因。 同仁要在医院中引入现代市场营销观念、启动品牌战略和人事制度改革。树立“以病人为中心”的服 务观念：以病人的需求为标准，简化就医流程，降低医疗成本，改善就医环境；建立长期利润观念，走质 量效益型发展的道路；适应环境、发挥优势、实行整合营销；通过扩大对外宣传、开展义诊咨询活动、开 设健康课堂等形式，有效扩大潜在的医疗市场。 同仁所引进的 MBA 背景各异，绝大多数都缺乏医科背景。他们能否胜任医院的管理工作？医院职业 化管理至少包括了市场营销管理、人力资源管理、财务管理、科研教学管理、全面医疗质量管理、信息策 略应用及管理、流程管理等 7 个方面的内容。这些职能管理与医学知识相关但非医学专业。 同仁医院将 MBA 们“下放”到手术室 3 个月之后，都悉数调回科室，单独辟出 MBA 办公室，以课 题组的形式，研究医院的经营模式和管理制度。对于医院引入的企业化管理，主要包含医院经营战略、医 疗市场服务营销、医院服务管理、医院成本控制、医院人力资源、医疗质量管理、医院信息系统和医院企 业文化等多部分内容。其中，医院成本控制研究与医院人力资源研究是当务之急。 几乎所有的中国医院都面临着成本控制的难题，如何堵住医院漏洞，进行成本标准化设计，最后达到 成本、质量效益的平衡是未来中国医院成本控制研究的发展方向。另外，现有医院的薪酬制度多为“固定 工资＋奖金”的模式，而由于现有体制的限制，并不能达到有效的激励效果，医生的价值并没有得到真实 的体现，导致严重的回扣与红包问题。如何真正体现员工价值、并使激励制度透明化、标准化成为当前首 先要解决的问题。 这一切都刚刚开始。指望几名 MBA 就能改变中国医院管理的现状是不可能的。不过，医院管理启蒙 毕竟已经开始，这就是未来中国医院管理发展的大趋势。 思考题： 1.结合案例说明你对管理及管理职能的理解。 2. 同仁为什么要引进如此多MBA ？你认为MBA 们能否胜任医院的管理工作？                                                                1[①]改编自《21 世纪经济报道》，2003.3.20 。原文作者茅以宁。 第二章 管理思想的发展（案例） 2[②] 自我改善的柔性管理 大连三洋制冷有限公司(简称大连三洋) 成立于 1992 年 9 月，于 1993 年正式投产，现有职工 400 余人