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精神病与社会观察 深圳衡平机构 中国精神病收治制度法律分析报告 执笔：黄雪涛·刘潇虎·刘佳佳 中国精神病收治制度法律分析报告 2 |精神病与社会观察 深圳衡平机构 中国精神病收治制度法律分析报告 摘要 中国有各类精神病人一亿以上。而中国的精神病收治制度却存在着巨大的缺陷。它不仅 威胁到社会公共安全，也使得每一个人都面临“被收治”的风险。对于精神病收治的乱象， 公众期盼《精神卫生法》出台，对非自愿治疗的标准和程序加以规范，但精神病医疗界最近 片面强调资源匮乏因素，精神病收治制度法治化前路漫漫。 报告通过对大约 100 多个真实案件、30 余种法律规范以及300 篇新闻报道的分析，揭 示了当前我国精神病医学中该收治的不收治、不该收治的却被收治的混乱局面以及资源配置 错位对公众的威胁，指出我国现行的精神病收治制度存在的缺陷，揭示了隐藏其后的三个理 论谬误。通过分析了精神卫生立法的现状和趋势，提出了五点建议，核心在于建立有效的异 议机制，推广法律代表制度。 现状：资源配置错位，公众遭受双重威胁 通过对众多新闻报道和刘亚林杀童案、陈建安弑兄案、江苏朱金红案、广州何锦荣案、 深圳邹宜均案等大量个案的分析，报告发现我国目前的精神病收治局面十分混乱。一方面， 应当被收治的患者由于无力支付医疗费，得不到治疗，或被家人长期禁锢，或流落街头，他 们被喻为散落在社会中的“不定时炸弹”，威胁公共安全，常常酿成惨案，同时，这些患者 本身的自由乃至生命安全也时常被侵害。另一方面，大量无病或无需强制收治的人，被与之 有利益冲突的人送往精神病院，承受丧失人身自由、被迫接受本不该接受治疗的痛苦。这种 “该收治不收治、不该收治被收治”的情况导致了原本稀缺的医疗资源的浪费，有限的资源 主要用在了错误的人身上，需要治疗的又得不到资源。 这种资源配置错位，令资源短缺的情况更加恶化。珍贵的医疗资源配置不当，不仅造成 浪费，还会给当事人带来巨大的痛苦和伤害，激化社会冲突，带来社会不和谐。公众不仅受 到流浪是精神病人的威胁，而且也受到被精神病院随时收治的威胁。 原因：我国精神病收治制度存在八大缺陷，为医生滥用权利提供条件 报告指出了当前我国精神病收治制度的八大缺陷： 第一、强制收治没有门槛。包括轻微精神病人、疑似精神病人在内的所有人都可以被收 治。这与国际社会通行的“有伤害自己或他人的行为或危险”标准不符。 第二、强制收治没有程序规范。医院可以在从未见过当事人、从未作出诊断的情况下， 派人将当事人用“绑架”的方式收治。 第三、否认个人拒绝住院的权利。医院以精神病人缺乏“自知力”为由，否认个人拒绝 住院的权利。不承认有精神病，成了一个人有精神病的表现。 第四、不经法定程序推定监护人。成年人在法律上被推定是完全民事行为能力人。未经 利害关系人申请和法院宣告为无（限制）民事行为能力人，成年人不需要也没有监护人。但 实践中，医院往往自动推定送治人即监护人。 第五、出院遵循“谁送来、谁接走”的规则。医院坚持只有送治人才能接当事人出院， 即便医院明知送治人是出于利益冲突将当事人送来，也坚持只有送治人才能接人出院。换言 之，医院只对支付医疗费的人负责。 第六、住院期间没有纠错机制，投诉、申诉、起诉皆无门。一旦被收治，无论当事人怎 样抗议，都没有第三方机构来处理异议。 第七、司法救济失灵。出院后，试图通过诉讼来维护个人权利的当事人面临着重重困境， 要么被否认诉讼行为能力，把诉权彻底剥夺；要么误入“医疗纠纷”陷阱，在有没有病这个 精神病与社会观察 深圳衡平机构| 摘要 3 中国精神病收治制度法律分析报告 问题上进行拉锯战，忽视了收治程序上的不规范。 第八、精神损害赔偿数额非常低。经过多年艰难抗争，最终胜诉的当事人往往只得到两 三万元的精神损害赔偿。 理论：精神病医学的三个“指鹿为马”，任何人都可能被收治 导致八个制度性缺陷的深层原因，在于我国精神病医学理论存在三处指鹿为马、颠倒黑 白的谬误。首先，我国精神病医学否认强制收治的法律属性，把“限制人身自由的强