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VCV与PCV的比较与合理应用

VCV与PCV的比较与合理应用 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 段开亮 1 VCV :Volume control ventilation 2 VCV :Flow 3 VCV :Flow的影响 Fernandez . Effect of Ventilator Flow Rate on Respiratory Timing in Normal Humans.AJRCCM 1999: 159:710 4 Respiratory mechanics equation 5 计算气道阻力和肺顺应性  Paw=Flow*R+V /C+PEEP T TOT 压力  气道阻力的计算: 峰压 (Ppeak)  R= (Ppeak-Pplat)/Flow 平台压  肺顺应性的计算: (Pplat)  C =V / (Pplat - PEEP) 静态 T  C =V / (Ppeak - PEEP) 动态 T 时间 --在无自主呼吸的情况下,可在选择方形流量波的VCV下测 量患者的气道阻力及顺应性 6 PCV :Pressure control ventilation 7 PCV :Ti 的选择  设置与患者自主吸气时间匹配的 吸气时间TI  自主的T 机器的T 患者仍在持 I I 续的做吸气努力,而呼吸机已经切换 成呼气  太短的 T  双触发/叠加 I 设置的T 自主的T 患者开始呼气 I I 而呼吸机仍然在送气  太长的 T  主动呼气 I 8 PCV :Trise 9 VCV..PCV VCV

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