完善社区养老服务 支持居家养老.pdfVIP

2005年第3期 黑龙江社会科 学 No．3，2005 (总第9o期) Heilongiiang Social Sciences Genera1．No．90 完善社区养老服务 支持居家养老 赵 丽 宏 (黑龙江科技学院人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150027) 摘 要：“居家养老”是世界绝大多数老年人的共同意愿和选择，在我国也占主流。居家养老呼唤社会支 持系统的完善，社区为居家养老提供服务具有独特的优势，是辅助居家养老的最佳栽体。 关键词：居家养老；社会支持系统；社区养老服务 中图分类号：C913．6 文献标识码：A 文章编号：1007—4937(2005)03一Ol12—04 一 、 居家养老的概念 根据养老场所的不同，可以把养老方式分为居家养老和机构养老。居家养老是一种与机构养老 (养老院等)相对的养老方式。顾名思义，居家养老即居住在家养老，但区别于传统意义上的住在家中、 主要由子女提供生活服务的“家庭养老”。老年人生活的诸多不便除由自身、配偶、子女承担外，还需由 社区或社会服务人员来协助解决。居家养老是建立在个人、家庭、社区和国家基础上的，以居家养老为 形式，以社区养老服务网络为基础，以国家制度政策法律管理为保证，家庭养老和社会养老相结合的养 老体系，是未来养老的主要模式。居家养老分为两种类型：一种是独立型的居家养老，即老年夫妻或单 身老年人独立居住在自己的房子里(老年空巢家庭或老人单身家庭)；另一种是与子女合住型的居家养 老，即传统的多代同堂家庭。 在我国目前的状况下，核心家庭虽占家庭的大多数，但那是就整个社会而言的，如以60岁以上的老 年群体而论却不是如此。中国人有尊老敬老的美德，因为经济和传统观念等原因，老年人为儿女操劳一 生，人老了想得到家庭的关爱、享受天伦之乐，所以与孩子合住的传统的居住安排仍占主导地位，与孩子 合住的比例较高。根据1990年我国人口普查数据，多数老年人生活在与配偶或孩子合住的模式中，而 且越是到高龄阶段越明显。65～79岁的低龄老人中，女性73．9％、男性68．7％和他们的孩子合住，这 里的孩子包括孙辈；而在80～9O岁年龄组中的女性老人有79．9％和孩子合住，男性老人则有69．1％和 孩子合住；在90岁及以上的高龄老年人中，女性合住率高达82．4％，男性高达76．7％。但随着经济、住 房条件的改善以及人们养老观念的逐渐转变，老年家庭空巢化是一个明显的趋势，传统的合住比例在下 降。1989--1996年间，中国大陆地区生活在空巢家庭的老人比例从30．4％上升到38．6％，增加了8．4 个百分点；传统的居住安排比例在下降，大陆从56．4％下降到55．4％，减少了1个百分点。 二、居家养老是世界绝大多数老年人的共同意愿和选择 “居家养老”已成为全球共识，即使是已经完成家庭养老向社会养老过渡的发达国家，绝大多数的 老人也是居家养老。据不完全统计，美国老人95％在家养老，荷兰则为91．4％，日本是96．9％。瑞典是 典型的福利型国家，但是其“社区服务方案”还是鼓励老年人在家生活。世界各国在纷纷提倡，我国也 不例外，居家养老在我国仍占主流。根据1997年中国老龄协会、北京市老龄协会、中国老龄科研中心三 收稿日期：2005—03—15 作者简介：赵丽宏(1976一)，女，黑龙江哈尔滨人，黑龙江科技学院人文社会科学学院教师，教育学硕士，从事社会保 障、社会问题研究。 · l12· 个单位联合在北京进行的“社会养老服务设施调查”结果显示，选择去老人护理院的占10．5％，由家人 亲属护理的占75％，人户护理的占12．7％。如果生活不能自理需要别人帮助做家务时，选择进老年公 寓的占1 1．5％，由家人亲属帮助的占70．3％，在家请人上门服务的占16．2％。可见，老年人在不得已的 情况下才会选择去老年公寓和护理院。只要条件允许，首先选择亲属照料和上门服务。2001--2002年 历时一年对东北三省老年人口(根据2000年60岁以上老年人121 1 065万的0．02％的比例)进行抽样调 查结果显示：无论老年还是中青年，多数人对“进社会福利院”不感兴趣，排位靠后，当然由于年龄群体 不同态度略有差异。在老年人中，