推行护理风险管理提高护理服务质量.pdfVIP

护士进修杂志2005年5月第2O卷第5期 ·405 · · 护理管理 · 推行护理风险管理提高护理服务质量 向岚 (兰州军区总医院心内科，甘肃兰州730050) 摘 要 目的探讨风险管理在l临床护理管理中的作用。方法对心血管内科护理工作中存在的风险性护理行 为提出预见性护理问题及措施，对专科开展的新技术、新业务制定详细的护理措施。同时训练护理人员熟练掌握 专科各种仪器的使用，每年重新规范工作程序及规章制度，加强护士的风险意识和法规知识教育。结果实践风险 管理以来，减少了护理差错发生，提高了护理质量，确保了患者与医护人员的自身安全。结论应用风险管理理论， 利于加强护士的责任心，减少护理差错、事故，提高整体护理质量，有效解决护理中常出现或不易被发现的护理问 题，提高整体护理质量。 关键词 护理 风险管理 服务质量 Key WOrdS Nursing Risk management Serices quality 中图分类号：R471 文献标识码：A 文章编号：1002—6975(2005)05-0405-03 我科2001年12月~2004年12月尝试引入风 服务之上的高科技行为的组合活动，具有高风险性， 险管理理论，加强科室护理质量管理，针对提出的预 也是导致医疗纠纷和投诉发生的隐患[3]。因此，作 见性护理问题制定相应的护理措施等，在护理安全 为管理者不仅要教育护士认识到在高风险医疗护理 方面取得了一定成效。现将做法介绍如下。 行为中具有承担高风险的义务，强化风险意识，更重 要的是加强组织管理，重点加强风险管理，将高风险 1部队与专科性质决定了实施风险管理 因素降低。 我院是一所综合性的大型部队医院，床位900 2 增强全员风险管理的意识 张，护理人员380名。根据卫生部1978年1689号 文件对我国综合医院的组织机构和人员编制作出的 随着科学的发展和医疗技术水平的提高，大大 规定，护理人员与床位数的比例为0．4：1c ，就此 改善了全民的保健水平和病人的治疗效果，使人们 比例看，护理人员严重不足。加之面临部队整编，大 对医学诊断与治疗的功效深信不疑。无论是从保健 量临床培养多年有经验高素质的护理人才被精简， 还是治疗的角度看，为了提高自身的生存质量，越来 削弱了护理队伍。我科为心血管专科，床位43张， 越多的人走进了医院。但是，医疗护理过程所存在 其中设有CCU病房，护理人员12人。仅2003年我 的风险往往被人忽略。事实上，任何临床活动甚至 科收治病人997人，其中危重病人438例，实施心脏 最极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风 介入治疗病人382例。护理存在的风险因素，一方 险。以药品为例，病人从药品的治疗中得到的效益 面是收治大量的急、危、重病人，且病情复杂，变化 是疾病和症状的消失，然而病人同时也面对着已知 快，专科监护治疗仪器多；另一方面是近年来随着介 副作用、未知副作用和药品使用意外的3种风险。 人方法逐渐成为诊治心血管病的重要手段，且风险 如果临床医护人员在给病人进行治疗活动中，能正 大，对护理要求高，护理工作量逐渐增大。军队整编 确认识诊疗的风险与效益，就可以减少医疗护理差 对护理队伍冲击较大，人员思想浮动。过快的人员 错和事故的发生，提高医疗护理质量。 更新，使得护理人员整体业务水平下降，影响了护理 3 运用风险管理进一步完善科室管理{扫j度 工作正常进行。医疗护理行为本身是具有超过各种 3．1建立健全各项规章制度，完善现行工作程序 作者简介：向岚(1962一)，女，本科，副主任护师，护士长，