a3 护理质控.pdf

长沙市护理质控手册 长沙市护理质量控制 中心 - 1 - 长沙市护理质控手册 - 2 - 长沙市护理质控手册 第一章 总 则 一 、《长沙市护理质控手册》（以下简称手册 ）是长沙市护理质控 中心通过多年 的护理 质量督查和护理工作调研 ，由专家委员根据相关法律 、法规及相关文件精神结合护理专 业特点制订 的。 二 、《手册》内容包括 ：护理人员行为规范 、各级护理人员 的岗位职责 、护理工作质量 标准 。 三 、制定和实施《手册》的 目的是为 了进一步规范本市各级 医疗机构护理工作 ，提高 护理质量 ，确保 医疗安全 ，满足病人需求 。 四、市护理质控 中心将根据《手册》的规范要求 ，举办培训班 ，使护理人员 了解质量标 准的内涵意义 ，自觉地 以质量标准为准绳 ，规范 自己的行为。 本市各级医疗机构 的护理工 作均按《手册》中所规定 的质量要求进行 。 五 、市护理质控 中心负责对《手册》执行情况进行督查 、通报 、反馈 ，对存在 问题提 出 整改要求 ，定期复查 ，并将《手册》执行情况呈报市卫计委医政处 。 六 、《手册》由市护理质控 中心负责解释 ，并根据医学 的发展 、护理学科 的进展 ，对《手 册》内容进行更新和修正 。 第二章 护理人员行为规范 一 、忠于职 守 、患者 第一 热爱护理事业 ，尊重患者 的生命价值和人格 ，尊重患者平等就医的权利 。 一视 同仁 ， 任何情况下 ，不 以各种手段轻视和侮辱患者 。 二 、勤奋 学 习、精 益 求精 勤奋学习、对技术精益求精及时更新知识结构 ，在不断开 阔医护专业知识 的基础上 ， 积极运用心理学 、社会学 、美学 、伦理学等相关学科知识 ，做好准备工作 。 三 、热情体贴 、认真 负责 热情做好基础护理和生活护理 ，提供优质护理服务 ，注意运用语言激励 、给患者 以精 - 3 - 长沙市护理质控手册 神上 的安慰和支持 ，帮助患者保持治疗 、康复 中所需要 的良好心理状况 。 四、互 尊互助 、团结协作 同事间互相尊重、互帮互助 ，主动与医、技 、工等人员团结 、协调地完成各项医疗任务 。 五 、仪表端庄 、慎 独 守密 仪表端庄 、言行轻稳 ，服装整洁、主动热情 ；单独操作时不论有无监督 、不做有损于患 者利益 的事 ，为患者保护隐私 。 第三章 各级护理管理人员岗位职责 第一节 护理部主任 岗位职责 1、在院长及分管 院长领导下 ，全面负责医院护理工作 ，履行护理行政管理 、护理人力 资源管理和护理质量管理等职责 ， 是 医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人 ， 应对 院长负责 。 2 、拟定护理工作 中长期规划和年度工作计划 ，经分管院长 、院长审批后组织实施 。 3、建立健全各项护理工作规章制度 、疾病护理常规 、护理服务流程 、质量控制标准 等 。 4 、制定并落实各级各类护理人员 的岗位职责 ，建立护士 岗位责任制 。 5 、主持检查与评价全 院护理质量 ，定期组织护士长会议及护理质量分析讨论会 ，对 存在 的护理问题和缺陷 ，提出处理意见和防范措施 ，促进护理质量持续改进 。 6、深入科室 ，对危重患者和疑难患者护理进行技术指导 。 7 、负责拟定护士在职教育计划 ，并组织实施 。 组织全 院护士业务技术培训 ，引导护士 成长 。 领导和组织护士开展护理科研及新业务 、新技术 ，不断提高服务质量和学术水平 。 8、负责全 院护士调配 ，合理使用护理人力 。 主持护士聘用 的业务技术考核 ，向医院提 出护士晋升 、晋级 、奖励 、处罚 、调动等意见 。