细菌耐药机制与临床对策(祝益民).pdf

细菌耐药 机制与临床对策 湖南省人民医院 祝益民 抗菌药物种类及其作用机理 药物种类 作用机理 抗菌活力 • β-内酰胺类 抑制菌细胞壁后期合成 繁殖期杀菌剂 • 糖肽类 中期合成 同上 • 磷霉素类 早期合成 同上 • 氨基糖苷类 抑制细菌蛋白质合成 静止期杀菌剂 • 大环内酯类 同上 快效抑菌剂 • 四环素类 同上 快效抑菌剂 • 林可霉素类 同上 快效抑菌剂 • 氯霉素类 同上 广谱抑菌剂 • 恶唑烷酮类 （oxazolidinine） 同上 窄谱 低抑高杀 • 链阳菌素类 （Streptogramins) 同上 窄谱 低抑高杀 • 利福霉素类 抑制细菌RNA合成 静止期杀菌剂 • 喹诺酮类 抑制细菌DNA合成 静止期杀菌剂 • 磺胺类 抑制细菌叶酸、DNA合成 静止期抑菌剂 抗菌药物作用机制 多粘菌素 2 1 β内酰胺类,万古霉素 6 氨基糖苷类 四环素 DNA 红霉素 3 氯霉素 喹诺酮类 RNA 叶酸 核糖体 克林霉素 4 利福霉素类 5 磺胺类 In 1929 Fleming said: The time may come when penicillin can be bought by anyone in the shops. Then there is the danger that the ignorant man may easily under- dose himself and by exposing his microbes to non-lethal quantities of the drug make them resistant. 抗菌药物过度使用导致 •卫生资源浪费 •细菌耐药性增加 •医院感染问题严重